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天津市唯一政府指导的天津专属补充医保

“天津惠民保”

投保仅剩1天!仅剩1天!

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全家一起保 仅需135元/人

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政府指导 天津专属

筑起家庭大病健康防护网

作为天津市唯一由政府指导的定制型补充医疗保险,“天津惠民保”紧密衔接天津医保,由国家金融监督管理总局天津监管局、天津市保险行业协会监督指导,旨在为天津市民筑起大病健康防护网。

截至目前,已累计参保人次超580万,赔付总金额超4亿元,最小赔付年龄7个月,最大赔付年龄96岁

PART 01

覆盖多类重疾

血液肿瘤、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤及多类罕见病。

PART 02

特药品类增至50种

特药是治疗重大疾病的特殊药物,副作用小且部分不可替代,但价格普遍高昂,而医保能报销的特药种类有限,一旦需用目录外的特药,患者家庭将面临沉重负担。

2025年度“天津惠民保”提供50种特定药品保障,0免赔额,非既往症报销70%(特定参保人群报销90%),既往症人群报销25%,最高报销100万元。其中还包含3种CAR-T药品,最高报销50万元。

*特定参保人群是指:18周岁(含)至50周岁女性(含);30周岁(含)至50周岁男性(含)

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为什么让大家买“天津惠民保”

一组恶性肿瘤数据告诉你

近日,针对天津目前的大病医疗现状,记者专访了天津市第一中心医院血液科主任赵明峰,他从临床视角为我们分析了天津大病医疗的现状:“天津淋巴瘤新增病例每年以7%的幅度增加,30岁以下年轻患者占比曾达4成,中老年整体平均发病年龄不到50岁。”

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血液肿瘤(如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等)因其病理复杂性、治疗周期长、复发率高,常被视为检验医疗保障能力的“试金石”。其中淋巴瘤被称为“最会伪装的肿瘤”,最大的特点就是“大家族、多成员”,极其复杂。

从天津本地临床接诊实际情况来看,目前最常见的淋巴瘤类型是弥漫大B细胞淋巴瘤,约占所有淋巴瘤新发病例的30%左右。除此之外,滤泡性淋巴瘤和边缘区淋巴瘤也较为多见,其中滤泡性淋巴瘤在天津的占比已从之前的约10%升至24%,病程较长;霍奇金淋巴瘤则占所有淋巴瘤的一定比例,预后相对较好,早期规范治疗后生存率较高。

赵主任告诉我们:“血液肿瘤的治疗手段已从传统的化疗,跨越到了靶向治疗、免疫治疗(如单抗、双抗)以及细胞治疗(CAR-T)时代。其中双特异性抗体是近年突破性的创新疗法,我们团队也结合天津本地的临床诊疗需求不断探索其应用。针对复发或难治的淋巴瘤,这类疗法已在临床实践中实现深度且持久的缓解。”

但现实情况不容乐观,由于大多数血液肿瘤治疗周期长,患者面临着维持用药及并发症处理的费用不断累积,即便部分药物已纳入医保,长期治疗所产生的自付缺口对大多数家庭而言仍是难以承受之重

面对这一困境,赵主任表示:“创新意味着高昂的研发和生产成本,目前这类药物的费用对绝大多数家庭而言都是沉重的负担,今年‘天津惠民保’将医保目录外的血液肿瘤高值药纳入了“特定高额药品清单”。例如莫妥珠单抗、埃纳妥单抗、纳基奥仑赛等药物纳入其覆盖范围内,为疑难重症患者打通了一条接轨全球先进治疗的生命通道。”

事实上,这样的治疗压力不仅发生在血液肿瘤患者身上,乳腺癌等其他恶性肿瘤家庭同样面临长期治疗与高成本用药的双重挑战。正因如此,今年“天津惠民保”紧贴天津市民的健康需求,对特药保障进行了重点扩容,从多病种维度增强创新药物的可及性。

■ 在血液肿瘤方向

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“天津惠民保”近年逐步将多款创新治疗药物纳入保障范围,包括莫妥珠单抗、格菲妥单抗等临床用于复发或难治淋巴瘤患者的重要治疗选择,贝林妥欧单抗、奥加伊妥珠单抗等临床用于白血病的治疗选择,为部分患者在长期治疗过程中提供了额外的费用分担渠道。

■ 在乳腺癌方向

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相关保障也已延伸至伊那利塞、戈沙妥珠单抗等创新药物。乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,其中部分患者在疾病进展后需要接受更精确的靶向治疗。例如,伊那利塞属于PI3Kα抑制剂及突变体降解剂,可用于携带PIK3CA突变的激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者,其机制是通过抑制PAM通路异常活跃导致的肿瘤细胞过度增殖,从而帮助延缓疾病进展。创新药物为乳腺癌患者在规范化治疗路径中提供了更多可选择的补充保障。

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图1 院外特定高额药品清单及适应症

图2 罕见病特定高额药品清单及适应症

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2025年投保截止到12月12日

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