32岁的瑜伽老师林薇，最近被右手腕的剧痛折磨得失眠。
她以为是上课演示时不小心扭伤了，可休息了三天，贴了膏药，疼痛不仅没消，反而在早晨醒来时，整个大拇指根部僵硬得无法弯曲，必须用左手费力掰开，伴随着一声清晰的“弹响”和钻心的疼，才能活动。
“我平时很注意保护关节啊，怎么会这样？”她去了运动医学科。医生说，“你这是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称‘妈妈手’，但你不带孩子，病因得从别处找。”
医生最后发现：“你的腱鞘炎，不是‘无缘无故’从天而降的。它是你过去一个月生活与工作习惯的‘忠实记录者’。每一次错误的发力、每一小时不间断的重复，都在为今天的疼痛‘添砖加瓦’。”
要理解那六个病因，我们首先要把手腕或手指想象成一个精密的“公路隧道系统”。
肌腱：就像一根根坚韧的“缆绳”，连接着肌肉和骨头，负责传递力量，带动关节活动。
腱鞘：是包裹在肌腱外面的双层“滑膜套管”，内层紧贴肌腱，外层固定在骨面上。
两层之间含有少量滑液，起到润滑、减震、营养肌腱的作用。你可以把它理解为保护缆绳、减少摩擦的“隧道衬里”。
在健康状态下，肌腱在腱鞘内顺滑地来回滑动，完成各种精细或有力的动作。而腱鞘炎的本质，就是这条“隧道”因为各种原因变得狭窄、粗糙，而“缆绳”（肌腱）本身也因为过度摩擦而出现了肿胀、增粗。
于是，粗了的缆绳在窄了的隧道里强行通过，产生剧烈摩擦、挤压、疼痛和活动障碍（比如弹响、卡住）。
长时间、高频率的重复性动作——最经典的“磨损”病因。
这是腱鞘炎的头号元凶。无论是拇指不断滑动屏幕、食指反复点击鼠标，还是手腕在流水线上重复同一个屈伸动作，都会导致特定肌腱在腱鞘内反复、密集地摩擦。
不良姿势与错误发力——给“隧道”施加额外压力。
很多人手腕疼，问题不在手腕，而在肩膀和核心。例如，在做平板支撑时，如果核心无力、肩胛不稳定，所有压力都会塌陷到手腕上，迫使手腕处于一个过伸且承重的不良角度。
同样，长时间以“手腕背伸”的姿势使用鼠标或键盘，会让腕管内的肌腱和神经持续受压。错误的发力模式，等于让肌腱在“拧着劲”工作，极大增加了其与腱鞘的异常摩擦。
突然增加运动或工作负荷——肌腱来不及适应。
就像从不跑步的人突然去跑马拉松会受伤一样，你的肌腱也需要循序渐进地适应压力。
如果突然开始一项需要大量手腕或手指发力的新工作、新运动，肌腱和腱鞘承受的负荷在短期内急剧增加，而它们的血供、修复能力却跟不上，极易导致急性损伤和炎症。
局部受寒与循环障碍——“隧道”环境的恶化。
中医常说“不通则痛”。这带来两个问题：一是运走代谢废物（炎症因子）的效率降低；二是为肌腱腱鞘提供修复养分和氧气的速度下降。
激素水平的波动——被忽视的“内在因素”。
这解释了为何“妈妈手”在产后女性和更年期女性中高发。怀孕晚期及产后，体内松弛素水平升高，全身韧带、关节囊会变得松弛，为分娩做准备。
但肌腱和腱鞘也可能因此变得“松弛不稳”，在承受日常抱孩子、喂奶等重复负荷时，更易发生摩擦和损伤。此外，雌激素水平的变化也可能影响胶原蛋白代谢和炎症反应。
全身性疾病与局部解剖变异——不可控的“基础条件”。
虽然相对少见，但一些情况确实增加了腱鞘炎的易感性。极少数人可能存在先天的肌腱或腱鞘解剖结构异常，使得其生物力学环境更“拥挤”，更容易在常规使用下发生卡压。
请记住，你的每一次点击、每一次支撑、每一次重复，身体都记录在案。善待它，它才会回报你以灵活与力量。
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