超全！新手心理咨询师必备的标准化初始访谈（附全流程话术）|个案|初始访谈|心理咨询师|来访者

本文为新手心理咨询师提供了一个结构化的首次咨询八步操作框架，包含具体话术、技术原理与常见误区，旨在高效建立信任并奠定咨询基础。

前言

“这个个案能建立信任关系吗？”
“如何快速降低来访的防御？”
“首访时该如何展现专业能力？”

——这些疑问，常在每个咨询师的首次咨询前浮现。

首次咨询，决定了后续咨询的走向。

作为咨询师，首次访谈的成功与否决定了后续咨询效果的60%以上。它不仅关系到信息的收集，更是建立治疗联盟的关键契机。我们整理了一个全面且实用的首次咨询操作框架，帮助新手咨询师避免常见误区，让每一次初次见面都成为改变的起点。

01 开场寒暄：建立初步连接

标准话术：

"你好，我是咨询师XXX，谢谢你的选择和信任。怎么称呼你？在咨询正式开始以前，先简单了解一下，你以前做过心理咨询吗？"

详细说明：

①专业形象管理：开场寒暄阶段，咨询师需保持态度温和但不要热情过度，展现专业稳重的状态。如果面对的是年龄和自己相仿或比自己小的来访，我们称为"你"就好，用"您"反而会产生不必要的距离感。该阶段重点是通过自然的交流建立初步信任感。

②信息收集目的：了解来访是否有咨询经历至关重要。有过咨询经历的来访往往带着对比的眼光，他们会不自觉地将你与之前的咨询师进行比较。这时我们需要了解他以前的咨询经历，包括他对咨询以及前一位咨询师的态度。这样做有两个目的：一是取经，了解哪些方法对来访者有效；二是避坑，避免重复之前无效或带来负面体验的咨询方式。

③非语言信息观察：在这个阶段，咨询师需要特别注意观察来访的非语言信息：坐姿是放松还是紧绷，目光接触是自然还是回避，语音语调是平稳还是颤抖。这些细微的观察能帮助我们快速调整接下来的交流方式。

02 设置说明：构建专业框架

保密原则话术：

"我简单地做个咨询前的说明，咨询过程是保密的，未经你的允许我不会把咨询内容传播出去，你可以敞开心扉、放心地和我交流，但如果有可能危及到你生命安全以及触犯法律的特殊情况除外，如果出现了上述情况，我需要告知你的家人和相关部门，以保障你的生命安全和相关利益。"

时间安排话术：

"本次咨询总时长为50分钟。你可以大概用15-25分钟简单说说遇到的问题，希望得到什么帮助，然后我们一起确定个咨询目标，过程中我会针对性地收集一些关键信息，然后我们用20分钟左右时间进行讨论，最后5分钟进行总结答疑和后续安排说明，咱们这样安排，你看可以吗？"

详细说明：

设置的必要性不论来访是否有过咨询经验都需要进行设置说明，区别在于解说的详细程度。对初次咨询的来访需要更详细的说明，而有经验的来访也需要进行简要确认。设置说明的核心内容包括保密原则时间安排两个部分。
期望值管理需要快速识别来访的认知水平并调整解释的方式。很多来访对咨询有过高期待，认为一次就能解决延续多年的问题。这时我们需要温和地帮助他们建立合理的期望。
解释技巧：对初次咨询或认知水平一般的来访，我们需要多举具体的例子帮助他们理解。
倾听原则在咨询前期尽量不要打断来访，让他们按照自己的节奏顺畅地表达。当来访把大体情况说得差不多了，再适时地询问关键信息。这能有效增强信任感。

03 温馨提示：赋权与安全保障

标准话术：

"在咨询过程中，如果我问到的哪个问题你不想说或者还没有做好准备说，你可以直接拒绝回答我，你也可以随时打断我，转而谈论你想谈论的内容。"

详细说明：

来访者中心原则："以来访者为中心"不应该是一句空话，咨询师人性化的提示至关重要。我们需要直接告诉来访者在咨询中可以行使的权利，因为如果不明确告知，来访者通常会默认为在心理咨询中应该对咨询师有问必答。
风险预防：大量咨询实践表明，如果来访者没有做好心理准备，被迫回答一些让他们感到羞耻或痛苦的问题，对来访者本人和咨访关系的伤害都很大。
赋权意义：赋权给来访者，让他们知道在这个空间里，他们对自己的暴露程度有完全掌控权。这种明确的权利告知能降低防御，增加安全感。当知道他们可以随时喊停时，更愿意深入探讨敏感话题。

04 疑惑解答：完善沟通闭环

标准话术：

"关于这部分咨询前的说明，如果有我没说清楚的，或者你有其他的疑问，可以提出来。"

详细说明：

措辞技巧：咨询初期是建立良好咨访关系的重要环节，除了展现专业素养和饱满状态外，咨询师的措辞需要格外注意。我们应该养成"每句话都要想好了再说出口"的专业习惯。
语言艺术：要说"我说清楚了吗？"而非"你听明白了吗？"前者的隐含意思是"如果你没听懂，那是我表达能力的问题"，体现的是咨询师的责任担当；后者的隐含意思是"反正我说清楚了，如果没听懂那是你理解能力的问题"，无形中会把责任推给来访。
答疑策略：需要保持充分的耐心，对来访的任何问题都给予认真回应。常见的问题可能涉及咨询频率、费用、效果预期等。回答时要保持真诚，既不要过度承诺效果，也不要让来访感到绝望。比如当来访问"我这个问题需要做多少次咨询"时，可以回答："每个人的情况不同，咨询时长也会有差异。通常经过2-3次的初始评估后，我们能给出更准确的预估。"
环节意义：这个环节的顺利完成意味着咨询设置的正式建立，为后续的深入工作奠定了坚实基础。一个完整的设置过程通常需要8-12分钟，这个时间投入对保障咨询效果至关重要。

05 问题探索：深入了解困扰

标准话术：

"现在，可以请你谈谈最近最困扰你的是什么？或者从你最想改变的状况开始说起。不用着急，可以按照你自己的节奏来。"

详细说明：

开放式提问技巧：需要运用开放式问题引导来访充分表达。"可以多说一些当时的具体情况吗？"或者"那个时候，你内心的感受是怎样的？"这些问题能够帮助来访展开叙述，而不是用简单的是或否来回答。在提问后要给予充分的等待时间，不要急于填补沉默，因为这段静默时间往往是来访者整理思绪、准备深入表达的重要时刻。
深度倾听与跟随：在来访叙述过程中，需要保持深度倾听状态，要关注来访的情绪变化、表达方式及可能存在的回避或矛盾之处。当来访谈到关键内容时，可以通过简短回应来表达关注，并在适当时机通过提问帮助深入："刚才你提到感到愤怒，可以多说一些这种愤怒的感受吗？"这种跟随不是被动地听，而是积极地理解和陪伴。
情感反与确认准确识别并命名来访的情感体验是建立深度连接的关键。当来访描述复杂情绪时，可以尝试帮助梳理："听起来，在那个情境中，你不仅感到失望，可能还有一些受伤和无奈的感觉？"这种情感反映需要基于对来访表达的准确理解，并且要以试探性的语气表达，留给来访修正空间。当情感反映准确时，来访往往会感到被深刻理解，从而更愿意继续深入探索。

06 目标设定：明确咨询方向

标准话术：

"根据我们刚才的讨论，你希望透过咨询达成什么样的改变？或者换个角度想，你期待咨询结束后，生活中会出现哪些不一样的变化？"

详细说明：

目标具体化过程：许多来访最初的目标表述比较抽象，如想要更快乐或不再焦虑。咨询师需要帮助将这些抽象目标转化为具体可行的目标。可以这样引导："如果有一天你发现自己变得'更快乐'了，那时候的你会在做什么？想什么？感觉如何？"或者"如果要用一个具体的行为变化来衡量'不再焦虑'，那会是什么？"这种具体化过程能帮助来访者更清晰地看到改变的方向。
多维度目标梳理：当来访提出多个困扰时，需要帮助其梳理优先级和关联性。可以这样说："你提到了工作压力、家庭关系和自我价值感这几个方面，你觉得它们之间有什么联系吗？如果要从其中一个方面开始改变，你觉得从哪个方面入手会比较有帮助？"这样的梳理能帮助来访看到问题的全貌，同时也明确了工作的重点和顺序。
共识建立与目标确认：在明确具体目标后，需要确保咨询师和来访者的理解一致。可以用总结性的话术确认："所以，我理解我们接下来的工作重点是帮助你建立更好的情绪调节方法，特别是在面对工作压力时能够保持平静，同时也会关注如何提升你的自我价值感。这样的理解是否符合你的期待？"这种确认不仅确保双方目标一致，也强化了来访者对咨询过程的参与感和掌控感。

07 深入探讨：核心问题工作

标准话术：

"你刚才提到的这个情况，我想邀请你一起深入探讨。比如最近一次发生这种情况的具体情境是怎样的？当时你的想法、感受和反应分别是什么？"

详细说明：

具体化探索技术：引导来访从概括性描述转向具体情境的探讨。可以这样提问："可以描述一个最近发生的具体例子吗？当时是什么时间、在哪里、发生了什么事、涉及哪些人？"这种具体化能帮助更清晰地看到问题的具体表现和维持因素。同时关注具体情境中的细节："当时对方说了什么话？用了什么样的语气？你当时的第一反应是什么？"
认知-情感-行为三维探索：针对具体情境，要从多个维度进行深入探索。在认知层面，可以问："当时你心里在想什么？对自己、对他人、对情况的看法是什么？"在情感层面，可以探讨："那个时候，你最主要的感受是什么？这种感受在身体的哪个部位有体现？"在行为层面，可以了解："接下来你做了什么？或者想要做什么但没有做？"这种多维度的探索能帮助全面理解问题。
模式识别与连接：在收集足够的具体信息后，要帮助来访者识别其中的模式。可以这样引导："我注意到在刚才描述的几个情境中，都有一个相似的模式：当......发生时，你往往会......然后感到......这让我想到你之前提到的......你觉得这些情况之间有什么联系吗？"这种模式识别能帮助来访者从具体事件中抽离出来，看到更深层的问题结构，为后续的改变工作奠定基础。

08 总结过渡：巩固与展望

标准话术：

"我们今天的时间差不多了，让我简单总结一下今天的讨论。我们主要谈到了......你也分享了......这让我对情况有了初步理解。接下来我们可以......你觉得这样的安排如何？"

详细说明：

结构化总结技巧咨询结束前的8-10分钟，就要开始有意识地准备收尾。总结应该是结构化的，包括：主要讨论的问题、来访者表现出的资源和优势、达成的初步理解、以及下一步的工作方向。可以这样说："今天你谈到了三个主要困扰：工作压力、睡眠问题和家庭关系。我注意到你在描述中展现出很好的自我觉察能力，这是我们今后工作的重要资源。基于今天的讨论，我初步的理解是......"
肯定赋能与正常化：要包含对来访的肯定和赋能。可以指出："你今天能够如此开放地分享这些个人经历，显示出很大的勇气。"同时，对来访的困扰要进行适当的正常化："很多人面对类似压力时都会出现睡眠问题，这是身体在告诉我们需要更好地照顾自己。"这种肯定和正常化能减轻来访的羞耻感，增强改变的动力
后续安排与期待管理：要清晰说明接下来的安排，包括："我建议我们先安排x次咨询，每周这个时间见面。在这个过程中，我们会根据进展情况随时调整工作重点。"同时也要管理期待："改变需要一个过程，有时可能会有起伏，这是正常的。重要的是我们保持开放沟通，一起面对过程中的挑战。"最后要确认来访的反馈："对于这样的安排，你有什么想法或疑问吗？"

“用专业传递温暖，用细节建立安全”

首次访谈不是“解决问题”的战场，而是“建立信任”的起点。

从温和的开场寒暄到清晰的设置说明，从主动赋权到平等对话，每一个环节都在向来访者传递同一个信号：“这里很安全，你可以慢慢来。”

比话术更重要的是态度——保持真诚、稳定与尊重，比“完美执行流程”更关键的是“根据来访者的反应灵活调整”。

当你把注意力从“我该怎么说”转向“TA现在需要什么”，咨访关系的种子就已经开始发芽了。