“睡觉躺不平,站着看不见脚尖,连买衣服都只能选宽松款……”这是无数强直性脊柱炎驼背患者的日常。
强直性脊柱炎引发的驼背,从不是简单的“姿势问题”,而是炎症不断侵蚀脊柱的“恶性循环”:初期,炎症导致脊柱关节僵硬、腰背酸痛,患者不自觉弯腰代偿,逐渐形成轻度驼背;随着病情进展,炎症反复破坏关节软骨,椎体边缘开始增生、钙化,最终像“被焊死”一样固定在弯曲状态,形成结构性驼背。更危险的是,增生的骨赘和畸形组织会压迫椎管内神经,引发下肢麻木、走路发软,严重时还会影响大小便功能。
“很多患者直到连睡觉都没法平躺,才意识到问题的严重性。”广州强直医院田卫国主任解释道。
传统治疗的“两难”,4K内镜来突破
过去,强直驼背患者常陷入“治不好”或“不敢治”的困境:保守治疗(药物、理疗)只能暂时缓解疼痛,对已经形成的椎体畸形、骨赘增生毫无作用,驼背只会越拖越重;传统开放手术需要在背部切开20-30厘米的大口子,截断病变脊柱、切除压迫组织后再固定,不仅创伤大、出血量多(常达数千毫升),还可能损伤神经,术后恢复要3-6个月,让很多患者望而却步。
而4K脊柱内镜技术在强直驼背治疗中的临床运用,彻底打破了这一局限。它将4K超高清摄像头与微创器械结合,通过不到 1厘米的小孔就能深入脊柱病灶——相当于给医生装上了 “高清放大镜”,能清晰分辨增生骨赘、神经、血管的位置,避免盲目操作。
4K 内镜治驼背 精准“拆枷锁”,微创更安全
4K 脊柱内镜治疗强直驼背的核心,在于“精准祛病灶、微创保功能”,整个过程像 “给脊柱做精细手术”:
精准定位:术前通过CT、X光片明确驼背畸形的椎体节段,找准最佳干预点,术中O臂、C臂等智能引导,规划最佳微创路径和穿刺点;
微创入路:仅在背部开1个4-9毫米左右的小口,置入4K内镜和专用器械,镜头将脊柱内部结构放大近25倍,医生能清晰看到增生的骨赘、钙化的韧带;
安全祛灶:精准剥离骨赘、松解粘连的组织,同时保留正常椎体结构,避免损伤神经和血管;
快速恢复:手术全程出血不到50毫升,局部麻醉下患者意识清醒,可随时与医生沟通感受。术后当天就能下床活动,3-5天左右即可出院,不用再长期卧床。
“轻松很多,腰背不紧绷了,高了3公分,很高兴”黄先生此前因为驼背身形佝偻,无法躺平站直,又不想做手术,这次通过内镜治疗,驼背得到很大改善,术后开心的不行。和黄先生一样的患者有很多,随着技术不断成熟,有近万因强直驼背而自卑、腰背活动受限的患者,在广州强直医院重新找回了挺拔的姿态和生活的信心,生活质量得到了很大提升。如今,4K 脊柱内镜技术已不仅限于矫正驼背,还能同步解决强直引发的软组织粘连、颈椎受限、神经压迫等问题。
提醒:治驼背,“时机”比“技术”更关键
“4K 脊柱内镜虽好,但并非所有阶段都适用。”田卫国主任强调,若强直驼背已发展到椎体完全骨性融合,微创手术矫正效果就非常有限了。治疗的“黄金时机”,是在强直早中期、中期,椎体未完全融合长死时。因此建议强直患者一旦发现弯腰幅度变小、背部有明显凸起,及时评估治疗,别等“背再也直不起来”才后悔。
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