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高血压是慢病中导致致死率、致残率增加的最重要危险因素,防控形势非常严峻。2025年12月6日,以“共筑心体系,践行心健康”为主题的2025心血管健康大会-高血压诊疗论坛在北京国家会议中心顺利召开。论坛聚焦“复杂高血压诊疗”“高血压达标中心建设”,通过专家讲座和研讨、圆桌讨论等交流方式,带来了一场丰富多彩、高水平、高质量的学术论坛。

01

突破瓶颈,共克难点痛点

——复杂高血压诊疗

以难治性高血压、继发性高血压等为代表的复杂高血压是目前高血压诊治的难点和热点,尤其是如何提高复杂高血压达标率是当前高血压防控工作的瓶颈之一,在“复杂高血压诊疗”版块,多位专家带来了精彩分享,帮助大家突破瓶颈,攻克复杂高血压诊疗难题。中南大学湘雅三医院袁洪教授、北京大学第一医院张岩教授共同主持本学术环节。

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韩清华:浅谈难治性高血压的诊疗

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难治性高血压(RH)诊疗难度大,需要综合治疗,山西医科大学第一医院韩清华教授在讲座中为大家做了分享与总结,要重点做好以下几点:一、应联合诊室血压、家庭自测及24小时动态监测以准确评估血压;二、全面评估用药合理性、依从性及摄盐、心率等因素,筛查继发原因,明确真性难治高血压;三、强化生活方式干预,尤其严格控盐、运动与减重,关注情绪管理;四、以足量长效药物为基础,优先选用单片复方制剂提升依从性;五、优化联合用药方案,可联用盐皮质激素受体拮抗剂等;六、合并糖尿病或肾病者可加用SGLT2抑制剂,肥胖者考虑GLP-1激动剂;七、药物疗效不佳或无法耐受者,可评估肾动脉交感神经消融术治疗

冯颖青:高血压伴CKD的心肾共管

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据广东省人民医院冯颖青教授介绍,高血压与慢性肾脏病(CKD)关联紧密,二者互为因果形成恶性循环,显著提升心血管不良事件及死亡风险。高血压患者易出现肾脏损伤,而肾功能减退也会进一步加重血压升高,给健康带来双重威胁。

国内外权威指南均强调,高血压患者需重视肾脏相关靶器官损害的早期评估,定期开展肾功能相关检测,实现早发现、早干预。在治疗方面,SGLT2 抑制剂已被多部指南列为高血压合并 CKD 患者的一线治疗选择,其心肾双重保护作用获临床研究证实,联合其他规范治疗可进一步优化疗效,为患者带来更全面的健康保障。早筛早治与规范用药,是改善这部分患者预后的关键。

余静:未控制及难控制的高血压:醛固酮失调的突破性诊疗思路

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据兰州大学第二医院余静教授介绍,醛固酮水平升高是高血压患者血压控制不佳的重要因素之一,尽管当前已拥有不同机制的多种降压药物,但对醛固酮升高的管理仍非常有限。研究显示约21%的高血压患者存在醛固酮失调,其中盐敏感性高血压、难治性高血压、高血压伴肥胖等患者更容易表现为醛固酮升高;醛固酮失调增加心肾不良预后风险。高选择性抑制醛固酮合成酶,可有效降低循环内醛固酮,降低血压,可能带来终末器官保护作用;许多大型循证研究证实了其在未控制高血压/难治性高血压患者中的疗效和安全性。

刘敏:为什么体重控制是:三高共管的核心

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河南省人民医院刘敏教授介绍到,肥胖已成为全球高发健康问题,累及成人与儿童青少年,是高血压、糖尿病、血脂异常的共同上游危险因素,二者相互作用加剧心肾血管等并发症风险,严重影响健康预后。

肥胖通过诱发胰岛素抵抗、慢性炎症等机制,推动三高进展,腹型肥胖更是代谢疾病的重要高危信号。有效体重管理可同步改善血压、血糖、血脂指标,降低相关疾病风险。临床指南推荐采用个体化综合干预策略,以生活方式调整为基础,结合药物治疗、手术干预、心理疏导及 AI 辅助管理等多模式手段,实现科学减重与三高协同控制,为健康保驾护航。

宋玮:继发高血压诊断思路和治疗

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继发性高血压是由某种疾病在发生、发展过程中引起血压升高,除了血压升高之外,可能导致比原发性高血压更大的损害。因此应该提高对其重视水平。大连医科大学附属第一医院宋玮教授在讲座中表示,继发高血压有时可通过手术治疗,应充分认识此类疾病的临床特征及诊疗流程,及早发现,及时治疗,避免心血管事件的发生。继发性高血压的中单基因高血压不断被揭示,扩展了人们对高血压的认识,对疾病早期发现和准确治疗有一定的意义。更多继发性高血压诊疗流程需要多学科协作,其中存在的问题及潜在机制仍然值得我们探索。

圆桌讨论:高血压的多学科诊疗模式

控制高血压,是单打独斗还是群起而攻之?对于这个问题,本次圆桌讨论给出了答案。

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上海市第十人民医院张毅教授、北京大学人民医院喜杨教授、北京清华长庚医院马志毅教授共同参与圆桌讨论学术环节,并由北京大学第一医院张岩教授主持。大家普遍认为,受人口老龄化、工作节奏快等多种因素影响,当前我国高血压患病率不仅呈现出增长趋势而且还有年轻化趋势,全社会高血压的知晓率、服药率、控制率仍有很大提升空间。当前临床医生以及学者对高血压的防控现状有很大兴趣同时也有很多困惑,特别是在面对复杂高血压、难治性高血压、未控制及难控制的高血压、继发性高血压、特殊人群高血压、高血压合并症等情况时,更需要多学科交叉联合诊治理念指导临床实践。不仅如此,包括高血压相关的基础研究、社区管理等很多方面也需要多学科协作,起到事倍功半的效果。

02

上下联动,

优化高血压防控策略和管理模式

——高血压诊疗论坛-中心建设Session1

高血压达标中心集预防、诊断、治疗、综合管理及分级诊疗于一体,自成立以来,结合我国高血压防控现状,不断优化高血压诊疗和管理方案,逐步构建了高血压慢病防控体系,规范了高血压诊断流程,加强了高血压慢病随访,有效地提高了高血压达标率。“高血压诊疗论坛-中心建设”邀请到多位专家,系统介绍高血压达标中心的现状与规划,并分享、解读、推广高血压达标中心成熟经验与模式。西安交通大学第一附属医院牟建军教授、福建医科大学附属第一医院谢良地教授、南昌大学第二附属医院李萍教授共同主持本学术环节。

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孙宁玲:高血压达标中心2025年工作总结及2026年规划

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北京大学人民医院孙宁玲教授介绍,为了迎接2030中国健康行动的目标,持续提高血压的治疗率和控制率,2018年高血压达标中心成立,当前高血压达标中心建设持续稳步增长,累计注册突破6100家,通过认证607家,等级医院和医联体医院2688家,已成立15个省级联盟,25个地市级联盟,全国参建单位中一级医院占比44.68%,二级医院占比26.78%,三级医院占比21.36%,初步形成二级以上医院带动基层医院的管理体系。中心数据填报平台累计填报110万余例病例,达标率大于84%。接下来将聚焦高级中心建设与智慧血压管理,深耕血压达标诊疗,具体通过深化中心体系建设、布局高级高血压达标中心、技术赋能智慧血压管理、提高数据质量推进科研等举措同步推进,共同为促进中国心血管事件的拐点早日到来而努力!

张宇清:从规范到卓越-高级高血压达标中心的使命与构建

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当前,高血压管理的挑战已从“广泛防控”进入“攻坚克难”阶段,中国医学科学院阜外医院张宇清教授在讲座中指出,建设高级中心是应对现有管理体系的“残余风险”如难治性和继发性高血压的战略升级。

高级高血压达标中心以区域协同、多学科协作为核心,构建 “基站 - 达标中心 - 高级中心” 三级分级共治网络。中心定位为技术攻坚、区域指导、质量控制和人才培养四大核心,汇聚心内科、肾内科、影像科等多学科力量,配备精准诊断与先进治疗设备,承接基层上转的复杂病例,提供一站式诊疗服务。其标准框架涵盖基本资质、救治规范、持续改进三大要素,实施路径明确:2025 年完成顶层设计与标准筹建,2026 年发布标准并启动首批认证,2027 年全面推广落地分级共治体系。

该中心建设将优化医疗资源配置,提升区域诊疗同质化水平,既为患者改善预后、提升生活质量,也能降低社会医疗负担,助力 “健康中国 2030” 目标实现,开创高血压防控多维价值共赢的新阶段。

陈源源:数智赋能-AI驱动的高血压达标中心智慧管理升级

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数据是高血压达标中心运行的基础,是认证、再认证、质控唯一评价依据,也是高血压达标中心自我管理工具,据北京大学人民医院陈源源教授介绍,传统数据管理模式痛点较多,响应国家"人工智能+医疗卫生"政策,通过全面升级高血压智慧AI管理平台,实现了多重利好。

高血压智慧AI管理平台核心模块包括智慧填报(拍照即可填报)、智慧质控(智能生成报告)、AI随访(高血压患者随访)、三高管理(个性化精准化管理)。

目前按照规划,第一阶段初步定于2026年3月发布1.0版高血压智慧AI管理平台;第二阶段:2026年下半年智慧高血压管理平台2.0上线,首批医院启动体验;第三阶段:2027年智慧高血压管理平台3.0上线,覆盖慢病多病种,最终实现从精准质控到个性化健康管理。

该平台的推广应用,不仅可解决当前数据采集质控难、随访覆盖不足等问题,更有助于提升高血压达标中心的整体管理效能与数据质量,推动防控工作从“规模化”向“精准化、智能化”转型。通过AI赋能,高血压管理有望实现更高效、更系统、更人性化的闭环,为我国高血压“三率”提升与“健康中国2030”目标实现提供坚实技术支撑。

李萍:质控为基,认证为镜 高血压达标中心常态化质控和再认证

南昌大学第二附属医院李萍教授讲解了我国高血压达标中心已建立起完善的常态化质控与再认证体系,通过四级质控机制确保诊疗质量持续提升。质控方案涵盖13项核心指标与1项加分项,总分110分,重点考核病例管理、随访率、达标率及继发性高血压识别能力等。已通过认证的医联体须在3年后接受再认证,以评估其持续改进效果。体系强调数据真实性、完整性与时效性,实施严格的奖惩机制。该体系旨在推动高血压诊疗规范化、同质化,助力“健康中国”目标实现。

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此外北京大学第一医院张岩教授结合最新临床研究进展,围绕特殊人群降压目标值进行了深度探讨;新疆维吾尔自治区人民医院李南方教授深入分析了专科建设对高血压管理和防控的作用和意义。

03

以同质化、高质量为目标,

全面提升防控能力

——高血压诊疗论坛-中心建设Sessio2

AI 与高血压:

传统智慧与现代科技的碰撞

四川大学华西医院张新军教授、山东大学齐鲁医院卜培莉教授、北京大学人民医院陈源源教授共同主持Session2。

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在该学术环节,陈源源教授详细介绍了《高血压中西医结合规范化诊疗路径专家共识》相关背景与亮点;福建医科大学附属第一医院谢良地教授分享了神经源性高血压的诊疗策略;西安交通大学第一附属医院王丹教授、九江市柴桑区人民医院刘光胜教授分别结合所在单位高血压达标中心建设经验进行了精彩分享。

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年度盛典:高血压达标中心荣誉颁奖+颁牌仪式

当前高血压达标中心建设稳扎稳打,在其推动下,高血压管理工作有条不紊地开展:牵头医院发挥区域示范作用,主要承担疑难诊治,基层医院主要负责高血压在内的慢病管理,与牵头医院形成双向转诊,以此提高了高血压患者的达标率。在全国范围内涌现了一大批优秀高血压达标中心建设/认证/再认证/智享版认证单位,论坛期间特举办了“高血压达标中心荣誉颁奖+颁牌仪式”,既是对他们的肯定,也是对即将加入高血压达标中心建设单位大家庭院所的鼓励。

高血压达标中心荣誉颁奖

2025年度高血压达标中心“科研推动奖”↓

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2025年度高血压达标中心“模范专家”↓

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2025年度高血压达标中心“质控之星”↓

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2025年度高血压达标中心“随访之星”↓

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2025年度高血压达标中心“高血压健康宣教优秀单位”↓

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2025年度高血压达标中心“高血压达标管理优秀案例”“高血压达标管理优秀经验”“高血压达标管理优秀人物”↓

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2025年度高血压达标中心“降压小达患者管理先锋奖”↓

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202501批次高血压达标中心认证单位授牌仪式↓

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202501批次高血压达标中心智享版认证单位授牌仪式↓

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2025年高血压达标中心再认证单位授牌仪式↓

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202502批次高血压达标中心建设单位授牌仪式↓

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总结:

迎挑战,剖痛点,思策略,启新程

本次会议成功地搭建了宝贵的学术交流平台,期间多位专家学者同台论道,传递了基础研究进展,通过解读指南共识推动了高血压规范化管理,分享并推广了多学科交叉共管高血压的实操经验,提升了大家应对复杂高血压的理论与实践能力,特别是帮助大家对高血压达标中心有了更系统全面的认知,期间分享的高血压达标中心先进管理理念与成功模式势必为接下来的高血压管理带来全新的见解和广阔的思路。

期待以此次论坛为契机,在现有成绩基础上再接再厉,为提高我国高血压专业领域的整体诊疗水平做出新的贡献。

高血压达标中心

为全民血压达标而努力!

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