当宝宝开始添加辅食时，许多家长的注意力往往集中在“今天吃了多少？”，却常常忽略了另一个同样重要的问题——“宝宝吃得够不够多样？”。食物多样化简单来说，就是在一定时间内，让宝宝摄入不同类别、不同品种的食物。
根据《中国居民营养与健康状况监测报告（2010-2013）》，我国婴幼儿辅食多样化状况并不乐观，且存在明显的城乡差异：农村地区仅有39.8%的婴幼儿达到推荐标准，而城市地区的比例也仅为65.5%。这意味着，有相当数量的宝宝，其饮食可能长期处于单一状态。
为什么婴幼儿需要食物多样性
全面均衡的营养，是生长发育的基础
婴幼儿是人类一生中生长速度最快的阶段，对营养素的需求极高。
不同食物含有不同的营养结构，例如：肉类富含蛋白质、铁、锌；蔬菜、水果提供丰富的维生素和膳食纤维；奶类提供钙；全谷物含有B族维生素。每种食物中均含有多种营养成分，不同食物中营养成分种类和数量也各有不同。
没有一种食物能够提供人体所需的全部营养素（满足6月龄以内婴儿需要的母乳除外!）。若长期只吃少数几样食物，宝宝容易出现缺铁性贫血、便秘、维生素及矿物质不足、生长发育落后等问题。
有助于预防婴幼儿超重或肥胖
研究发现，食物多样性评分低、中及高分组儿童超重率分别为12.73%、11.85%及7.39%；超重且肥胖率为23.94%、22.23%及17.93%，表明食物多样化程度低与高体质量、高体质量指数和高体脂相关，提示增加食物多样化可能降低婴幼儿超重或肥胖的风险。
有助于降低挑食风险
婴幼儿的味蕾非常敏感，是接受新口味的最佳时期，味觉体验越丰富，食物接受度越高。研究证明，在婴儿期接触过更多种类蔬菜和水果的孩子，在长大后更不容易挑食。
可能降低大脑发育迟缓的风险
研究表明，食物多样化与大运动、精细运动、解决问题能力及个人社交等发育迟缓的降低之间存在显著相关性，提示食物多样化与婴幼儿早期神经发育相关，影响大脑功能。
降低远期食物过敏的发生风险
一项前瞻性随访研究发现，在6月龄时增加引入的食物种类，10岁前食物过敏的风险能降低10.8%；在12月龄增加引入的易致敏食物种类，10岁前食物过敏的风险可能降低33.2%，提示婴儿期满足食物多样化降低了食物过敏发生的可能性。
如何判断食物是否足够多样
食物多样化并不是指吃得越多越好，而是在一定时间内，让宝宝摄入不同类别、不同品种的食物。根据《中国居民膳食指南（2022）》，一个简单的判断标准是：宝宝在一天之内是否吃到了以下7类食物中的至少4类：
1)谷物、根茎类和薯类：面粉、大米、小米、红薯、土豆等。
2)肉类：畜肉、禽类、鱼类及其动物内脏等。
3)奶类：牛奶、酸奶、奶酪等。
4)蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等。
5)维生素A丰富的蔬果（不包括果汁）：胡萝卜、羽衣甘蓝、南瓜、小白菜、芒果、蜜橘等。
6)其他蔬果（不包括果汁）：小油菜、娃娃菜、花椰菜、西兰花、苹果、梨等。
7)豆类及其制品/坚果类：豆类及其制品包括黄豆、豆腐等；坚果包括花生仁、核桃仁、腰果等。
谷物类因其容易消化和不易引起过敏反应，是婴幼儿进行辅食添加时的首选。食物种类应由单一到多样，每次只添加一种新的食物，添加量由少到多。每引入一种新的食物应适应3d～5d，观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。逐渐增加辅食种类，最终达到每天摄入七类常见食物中的四类及以上。
如何做到食物多样化
第一阶段：从富铁辅食开启宝宝的“第一口”
宝宝的“第一口”辅食从富铁食物开始：首选强化铁的婴儿米粉、肉泥（如猪肉泥、牛肉泥）、肝泥。
辅食并没有绝对固定的添加顺序，但基于婴儿对铁的高需求，建议优先从富含铁的动物性食物开始。在建立富铁食物基础后，再引入单一植物性食物，例如一种蔬菜泥（如南瓜泥、西兰花泥）或一种水果泥（如苹果泥、香蕉泥）。每引入一种新食物，连续观察2～3天，无过敏反应（如皮疹、腹泻、呕吐）后再添加下一种。
第二阶段：从单独品尝到食物组合
当宝宝逐渐接受几种基础食物后，可以开始将已经适应的食材进行组合。例如：牛肉西兰花泥、蛋黄南瓜米粉等。这不仅丰富味道，也能在一餐内获得更全面的营养。同时引入植物油，在辅食中滴入几滴核桃油或亚麻籽油，有助于提供宝宝脑部发育所需的必需脂肪酸。
第三阶段：升级质地，促进咀嚼与自主进食
此阶段辅食应从泥糊状过渡到碎末状和指状食物，以锻炼宝宝的咀嚼能力和手眼协调能力，可提供小饺子、小馄饨、软饭、小肉圆及切片的水果和蔬菜等。同时，开始构建更接近“正餐”的膳食结构，每餐尽量包含三大基础品类：
主食：如稠粥、烂面条、小馒头等。
优质蛋白：如肉末、鱼丸、撕碎的鸡肉、豆腐等。
蔬菜：各种碎菜或煮软的蔬菜块。
第四阶段：平稳过渡至家庭饮食
进入1岁后，宝宝可以逐渐过渡至家庭饮食。在坚持少盐、少糖、少调味料的前提下，让宝宝与家人共同进食，有助于培养良好饮食习惯。可以引入更多的全谷物，如燕麦、玉米、小米粥和杂粮饭，进一步提升主食的多样性。蛋白质来源也应有计划地轮换，包括猪肉、牛肉、鸡鸭肉、鱼虾、蛋类、豆制品等，确保营养摄入全面均衡。
表1 辅食添加进程
注：1勺=10ml;1碗=250ml（小饭碗：口径10cm，高5cm）
给家长的喂养建议
循序渐进，由少到多
宝宝的第一口辅食应从富铁的泥糊状食物（如强化铁米粉、肉泥）开始。每次只添加一种新食物，观察2-3天，无不良反应再添加下一种。
新加的辅食建议在中午前喂养，如发生不良反应可及时处理，婴儿患病期间应暂停引入新的食物。辅食质地应循序渐进，由泥糊状食物逐渐过渡到颗粒状、半固体或固体食物。
重视动物性食物的添加
宝宝6个月后，体内储存的铁已基本耗尽，极易发生缺铁性贫血。红肉、动物肝脏和动物血含铁量较高，且吸收率也较高，是预防贫血最直接有效的方式。同时，畜禽肉、蛋、鱼虾、肝脏等动物性食物富含优质蛋白质、脂类、B族维生素和矿物质，为宝宝健康成长提供了关键支持。
新食物要反复尝试，耐心很重要
宝宝拒绝某种食物并不一定是不喜欢，往往只是需要更多时间来适应。同一种食物可能需要 8~15次甚至更多的重复尝试才会被接受。如果隔几天就让宝宝尝试一种不同的蔬菜（比如今天胡萝卜、明天西兰花），他们不仅会吃更多已经尝过的蔬菜，还会更愿意接受那些完全陌生的新蔬菜。请多鼓励宝宝“愿意吃”这个行为本身，不要因为他吃的时候皱了皱眉，就断定他不喜欢而放弃。
不要盲目回避易过敏食物
牛奶、鸡蛋、花生、鱼、小麦、坚果、大豆、贝壳被称为8大类易过敏食物，约90%的食物过敏由这8大类食物引起。相比推迟易过敏食物的添加，早期引入易过敏食物可诱导免疫耐受，从而减少食物过敏。在婴儿出生第一年，引入食物种类越多，过敏发生风险越低。
打造“彩虹餐盘”
有意识地在每一餐中搭配不同颜色的食物（如胡萝卜的橙、菠菜或西兰花的绿、南瓜的黄等），既让餐盘更吸引宝宝，这不仅能让餐盘更漂亮，也能实现各类营养素的互补。
宝宝的饮食习惯，始于生命最初的1000天。婴幼儿及时引入多样化食物，坚持科学喂养，建立健康膳食模式，这样不仅有助于婴幼儿近期的生长发育，对其终身健康也至关重要。
参考文献：
[1] 洪莉,潘秀花,汪鸿,等.中国婴幼儿辅食添加现状与实现食物多样化研究进展[J].中国妇幼保健,2024,39(09):1553-1557.
[2] WS/T 678—2020《婴幼儿辅食添加营养指南》.
[3] 中国居民膳食指南2022版.
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