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这个处方错在哪?

处方挑战

患者信息:女,40岁

临床诊断:重症肌无力(全身型)、肺部感染

处方用药:

溴吡斯的明片 60 mg 口服 q6h

硫酸阿米卡星注射液 0.4 g 静滴 bid

地西泮片 5 mg 口服 qn

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答案

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用药分析:

①阿米卡星使用禁忌。氨基糖苷类抗生素具有神经肌肉阻滞作用,可加重重症肌无力患者的肌无力症状,诱发肌无力危象,属绝对禁忌。应选用青霉素类、头孢类等无神经肌肉阻滞作用的抗生素。

②地西泮使用不当。苯二氮䓬类药物可抑制呼吸中枢,重症肌无力患者常伴有呼吸肌无力,使用地西泮会增加呼吸衰竭风险,应禁用或慎用。

责任编辑:老豆芽

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