01
产科：从 “一床难求” 到 “合并关停”
谁还记得 2016 年的产科盛况？
开放二胎后全国 1786 万新生儿降生，病房走廊加满临时床，医生 24 小时连轴转是常态，连实习生都要跟着熬夜写病历。
可 2024 年的数据狠狠打了脸 —— 新生儿数量骤降至 954 万，近乎腰斩。
产妇少了，当年为应对生育高峰配置的医生、病房、设备全成了 “闲置资产”。
小红书上满是产科医生的无奈分享：“我们产一科要跟产二科合并了，以后再也没有单独的产一科”“一个月分娩量才 60 个，以前一天就有这么多”。
更令人唏嘘的是，四川省夹江县人民医院今年 8 月直接官宣：儿科、妇产科门诊和住院部全面停诊。
这不是个例。当生育意愿持续走低，产科的 “患者荒” 只会愈演愈烈 —— 五年后，那些没有整合到妇幼保健体系、仅靠普通分娩支撑的产科，会不会彻底成为历史？
02
儿科：缺患者 + 缺医生，双重绞杀下的生存困境
如果说产科是 “单缺患者”，儿科则陷入了更绝望的双重困境：患者在减少，医生在跑路。
有儿科医生晒出病房现状：“今天只有 3 个病人，明天出院两个就剩 1 个了，接诊量创历史新低”。而另一面，儿科医生的流失率常年居高不下 —— 儿科医患矛盾突出、工作强度大、收入却不占优势，年轻医生宁愿转去其他科室，也不愿守着 “清水衙门”。
更残酷的是，儿科的诊疗特点决定了它很难 “降本增效”。孩子病情变化快、用药剂量精准，需要医生投入更多时间和精力，但医保支付标准却没有相应倾斜。在 DRG/DIP 付费改革下，儿科的 “低效益” 被无限放大，医院自然不愿持续投入。
当科室里只剩下坚守的老医生，当年轻血液补不进来，五年后的儿科，会不会从很多医院的科室列表中彻底消失？
03
放射科 / 检验科：AI 抢饭碗，“重机器轻人力” 的牺牲品
“今年走了 4 个骨干，医院宁愿买仪器也不招人，高年资医生都要被迫值夜班”—— 这是放射科医生的真实焦虑。
AI 的崛起，正在改写医技科室的生存规则。
现在的 AI 影像系统，30 秒就能完成肺结节筛查，准确率比资深医生还高；检验 AI 能自动分析血液、尿液样本，标准化程度远超人工。
医院算得很清楚：一台 AI 设备一次性投入，能替代 3-5 个医生的工作量，还能避免人为误差，长期来看比养人划算。
更要命的是，医保控费倒逼医院 “降本增效”。医技科室的人力成本占比高，却很难创造高附加值，自然成了裁员减支的重点。
当科室里的人只出不进，三班倒都排不出人手，久而久之，会不会变成 “只有机器没有人” 的空壳科室？
04
低效益基础科室：医保砍价下的 “牺牲品”
除了上述科室，那些 “高成本、低产出” 的基础科室，也在面临被合并重组的命运。
比如普通内科，如果没有形成消化、呼吸等亚专科特色，诊疗项目和周边医院高度同质化，患者只会被有优势的科室分流；再比如传统外科，如果无法开展微创、介入等高端技术，仅靠常规手术支撑，在 DRG 付费模式下很容易亏损。
医保基金池越来越紧张，医院必须把钱花在刀刃上 —— 重点投入心血管、肿瘤等能吸引患者、创造效益的核心科室，而那些长期依赖院级补贴、诊疗路径不规范的低效益科室，只能成为资源重组的 “牺牲品”。
05
其实，未来五年科室的 “倒闭”，本质上是医疗行业的一场结构性调整。人口变化决定了产科、儿科的需求收缩，技术革新重构了医技科室的工作模式，医保改革倒逼医院优化资源配置。
那些能适应趋势、形成核心竞争力的科室，会活得更好；而那些固守传统、缺乏特色、跟不上时代的科室，只能被淘汰。
就像一位医生说的：“医疗行业从来不是铁饭碗，科室的存亡，终究要看是否能解决患者的真实需求。”
医客说
当技术迭代撞上人口拐点，医院的科室地图正在被重新绘制——有的科室在机器轰鸣中进化，有的在空病房里静默退场。
【责编】医客君
【文章来源】医脉圈，作者医博女森
【图片来源】网络
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