现代快报讯(记者 张宇)流感季来临,不少人出现发热症状后,习惯自行搭配抗病毒药与退烧药“双管齐下”,认为这样能快速压制病情、加速康复。然而,这种盲目追求“见效快”的用药行为,并非“双重保障”,反而可能成为伤害肝肾的“隐性杀手”,尤其是多种退烧药同服,风险更是呈几何级上升。

正值流感季,奥司他韦搭配布洛芬的用药组合,成为不少人的“自救选择”。南京市第二医院肾内科副主任医师江春玲表示,这两种药物的肾脏代谢途径存在差异,对于无基础肾脏病的人群,若经医生确诊为流感且无药物耐药性,遵医嘱规范服用相对安全。但自行用药的隐患在于,普通人难以精准把控剂量,也容易忽略自身身体状态(如发烧时可能存在的脱水情况),进而诱发肾脏损伤。

肾脏损伤的典型信号十分明确,主要表现为突然无尿、恶心呕吐、食欲显著下降,以及小便中出现泡沫。江春玲曾接诊过单吃布洛芬就引发急性肾损伤的病例,她解释,布洛芬属于非甾体抗炎药,这类药物可能诱发急性间质性肾炎,其发病机制类似过敏反应,对肾脏的伤害具有突发性。“我曾遇到一名无肾脏基础疾病、但合并胃癌的患者,他发烧时本身就处于脱水状态,进食少、喝水也少,仅服用一粒布洛芬后,次日便完全无尿,第三天检查时肌酐数值飙升至数百,肾功能严重受损。”

相较于单一药物滥用,多种退烧药同服的风险更致命,核心原因在于“剂量叠加”与“代谢负担剧增”。江春玲解释,常见退烧药如布洛芬、对乙酰氨基酚,虽作用机制略有不同,但均需通过肝肾代谢排出体外。若自行叠加服用,很容易导致药物剂量超标,一方面会超出肝肾的代谢承载能力,加重脏器运转负荷;另一方面,过量药物会直接损伤肝肾细胞,破坏脏器功能。她透露,自己接诊过的最严重病例中,一名60多岁的老人因自行混服多种退烧药,引起急性肾损伤无尿需要急诊透析治疗。

“老年人脏器功能本身就处于自然衰退状态,代谢能力远不如年轻人,混用药的风险会更高。”江春玲特别提醒,即便是在医生的指导下两种退烧药交替使用,也需严格间隔4~6小时以上,普通人切勿自行尝试。此外,布洛芬与阿司匹林同服同样危险,两者均会抑制前列腺素生成,严重损伤胃黏膜,极易引发消化道出血,尤其是长期使用抗凝药的透析患者,风险会进一步放大。

江春玲呼吁,流感季用药需秉持“科学谨慎”原则,切勿为了追求“快速退烧”而自行混用药、加剂量。若出现发热症状,应及时就医明确病因,在医生指导下规范用药,才能真正守护肝肾等重要脏器的健康,避免“治病”变“致病”。