小明(化名)今年8岁，刚上小学二年级。最近，妈妈发现他笑起来时，上面两颗门牙挤在一起，像在“抢地盘”，旁边新长出的牙齿也歪歪扭扭的。妈妈着急了：“孩子的牙齿是不是长歪了？要不要早点矫正？”
像小明这样的情况，在儿童替牙期非常常见。随着上下前牙陆续替换，如果牙弓的长度和宽度跟不上牙齿的“占地需求”，就容易出现“牙列拥挤”。很多家长会问：能不能通过扩弓来给牙齿“拓宽道路”呢？今天，跟随河南省儿童医院口腔科一起来了解替牙期扩弓。
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什么是扩弓？牙齿拥挤就要扩吗？
简单说，扩弓就像给牙齿的“家”进行扩建。它使用特殊的矫治器，适当扩大牙弓的宽度和长度，为拥挤的牙齿创造空间。
那么，哪种情况适合扩弓呢？关键要看“牙齿拥挤”的原因。
通常，牙齿拥挤分为几种情况。
出现轻度拥挤，可随着颌骨发育自行调整，无需急于干预。如果评估确认牙弓确实狭窄，与面部不协调，扩弓往往是有效的治疗方法。如果评估为重度拥挤可能需等到恒牙期再进行综合矫治。
02
哪些情况需要早期扩弓？
除了牙列拥挤，以下“信号”也可能提示需要早期扩弓干预。
后牙反颌：上牙弓狭窄，导致咬合时下牙包在上牙的外面。
上颌发育不足：面部中段显得有些凹陷，可能伴有前牙反颌(俗称“地包天”)。
不良习惯影响：如长期口呼吸、咬唇等，导致颊肌压迫上颌，可能引起牙弓变窄。
牙弓与面型不协调：牙弓过于狭窄，与脸型不匹配，影响笑容美观和面部和谐。
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扩弓器的“家族成员”有哪些？
扩弓器种类多样，就像不同的“修路工具”，医生会根据孩子的年龄、配合度和牙齿情况来选择。
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基托式扩弓器
像一副带螺丝的假牙，固定在孩子上腭，通过家长定期调节螺丝来缓缓推开牙弓。适合年龄小、配合度高的孩子。
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铸造式快速扩弓器
像一副带螺丝的假牙，固定在孩子上腭，通过家长定期调节螺丝来缓缓推开牙弓。适合年龄小、配合度高的孩子。
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无托槽隐形矫治器
通过一系列透明牙套逐步推磨牙向后、扩宽牙弓，美观隐蔽，适合注重外观的青少年。
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扩弓后，要注意什么？
扩弓治疗成功后，并不意味着可以一劳永逸。就像新修的道路需要养护，牙齿也需要一段时间的稳定。
认真佩戴保持器：这是防止牙齿“走回老路”的关键。
保持良好口腔卫生：佩戴矫治器期间要仔细清洁牙齿和矫治器，防止蛀牙。
定期复查：严格按照医生要求复诊，让医生检查牙齿排列和咬合是否稳定。
儿童替牙期是牙齿和颌骨发育的关键阶段。如果发现孩子有牙齿拥挤、面部不对称、咬合异常等情况，建议尽早咨询专业的正畸医生，进行科学评估。扩弓是一把有效的“钥匙”，但需要用对时机、用对方法，才能为孩子开启健康自信的微笑之门。
来源：河南省儿童医院
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