今日，一则消息吸引了疫苗行业的视线：赛诺菲的六联疫苗，正式在国内启动临床试验。

所谓六联疫苗，通俗来说，就是在我们熟悉的“五联”基础上，多整合了一剂乙肝疫苗。更值得一提的是，它采用了全液体剂型——这意味着接种时无需复溶，便捷性上了一个台阶。

说起来，这款产品在全球市场上早已不是“新面孔”。它上市已超过十年，足迹遍布110多个国家，累计接种剂量超过1.8亿剂，堪称全球疫苗界的明星单品。这样一款成熟产品，如今才在中国迈出临床步伐，背后难免引人琢磨。聊聊我看到的几个点。

一个很现实的卡点，在于免疫程序的对冲。国内乙肝疫苗的常规程序是“0-1-6月龄”，而六联疫苗在国外的最小接种月龄是2月龄。二者在时间线上“撞了车”——顾全了乙肝，就难顾及其他成分；迁就了其他成分，乙肝程序又可能被打乱。这或许正是它迟迟未在中国推进的关键绊脚石。那么矛盾该如何化解？或许随着我国乙肝防控成效日益巩固，未来的乙肝免疫策略本身，存在调整的可能。否则，这个结恐怕很难解开。

另一方面，也牵涉到产品的迭代节奏。五联疫苗在国内上市以来，已成为儿童疫苗中一个标杆性的选择。如果不考虑上述程序冲突，从市场角度看，是否该让五联疫苗拥有更完整的生命周期？毕竟，六联的登场，在某种意义上也意味着五联的淡出。这其中的平衡，考验着企业的布局智慧。

此时启动临床，时机也颇值得玩味。国内企业的五联疫苗上市在即，赛诺菲此时推动六联的临床，无疑是在为未来铺路——一旦自家五联面临同质化竞争，更高阶的六联便能及时补位，从而在这一产品矩阵中保持领先。这种前瞻性的管线管理，确实显露出跨国药企的老道。

至于它对乙肝疫苗市场的影响，我倒觉得未必会翻天覆地。毕竟免疫规划的乙肝疫苗本身已覆盖大部分需求，对自费市场的影响，或许更多是结构上的微调，而非总量的剧烈波动。

无论如何，六联疫苗临床的启动，呼应了疫苗多联多价的技术趋势，也契合公共卫生体系持续优化的方向。对中国家庭而言，未来或许能多一份便利的选择。我们不妨保持关注，静待后续。

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