12月17日,中国中医药报发布国医大师南征署名文章,深入阐释中医人文哲学精髓。文章以“易医、仁心、医德、精诚”为核心,系统解读中医整体观与伦理观,彰显中医药文化传承价值与时代意义。原文如下:
易医 仁心 医德 精诚
中医人文哲学精髓论要
国医大师 南征
中医药文化历经数千年传承,始终以济世救人为使命,其精髓不仅体现在诊疗技术中,更渗透于人文哲学思想、伦理道德与生活方式之中,其精髓在于易医、仁心、医德、精诚,体现了中华民族对生命、自然与德性的深刻认知。
易医,天人相应的整体观;仁心为医者初心,强调生命至上的伦理观;医德为品德基石,塑造医德至上的价值观;精诚为大医精诚,技艺追求,彰显精益求精的医术观和医德观。
追溯中医象思维的人文哲学根基
中医文化的源头可追溯至《易经》与《黄帝内经》,其理论体系以“天地一体,天人相应,天地人和,和而不同”为人文哲学基础。这一思想源自中国古代的气一元论,认为“气”是宇宙万物的本原,人体与自然通过阴阳二气相互关联。《黄帝内经》提出“生气通天”之说,强调人体生理活动与自然环境的统一性,奠定了整体观念的核心地位。
在方法论上,中医文化遵循“道法自然”的原则,将天道、地道、人道融为一体。中医诊断不仅关注症状,还要辨证论治,同时更考察患者所处的地理环境、季节变化与社会关系,体现“观乎天文,以察时变;观乎人文,以化成天下”的文化智慧。这种象思维模式与西方医学的结构性思维形成鲜明对比,成为中医药独特性的根源。
易医、仁心、医德、精诚构成中医人文哲学的完整体系
易医,为天人相应的整体观。是中医人文哲学思想的核心思维,不知易不成大医。是中医的核心哲学观,强调人体内部、人与自然、人与社会的和谐统一。天人相应,人体与自然构成有机整体,疾病源于阴阳失衡。《黄帝内经》所言“人与天地相参”,四时变化直接影响气血运行,因此治疗需顺应节气。阴阳平和,健康状态是阴阳动态平衡的结果,治疗目标为“以平为期”。中药配伍讲究“君臣佐使”,通过药物相互作用恢复平衡。《黄帝内经》云“法于阴阳,和于术数”,“阴阳和合,故能长久”。调和致中,诊疗方法强调适度,避免过度干预。针灸、推拿等非药物疗法即体现这一原则。
仁心,为医者仁心的伦理观。仁心是医者的初心,又是中医药文化的伦理基石,要求医者怀慈悲之心,视患者如亲人,尊重生命、敬畏生命,将患者的疾苦置于首位。孙思邈在《大医精诚》中提出“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”。体现为“医乃仁术”的生命至上理念。唐代孙思邈在《备急千金要方》中强调:“人命至重,有贵千金。”将尊重生命视为医者的首要责任。这一思想在临床实践中表现为个体化治疗,医生需根据患者体质、病情及社会环境制定方案,而非机械套用标准。中医养生强调“治未病”,通过调整饮食、作息与情志预防疾病,体现对生命的主动关怀。
医德,医德至上是医者价值观,是医者品德的最高境界,医者价值包含内外两方面。内心诚笃,孙思邈在《大医精诚》中指出,医者需“先发大慈恻隐之心”,视患者如亲人。言行诚信,诊疗中需如实告知病情,用药时严格把控剂量,避免“诳语妄言”。医德是医者的立身之本,体现在真诚对待患者、诚实治学、恪守医德,拒绝虚伪与功利。要求医者不欺不瞒,如实告知病情,保护患者尊严;学术上严谨求实,不夸大疗效;品德上廉洁行医,拒收贿赂。历史上,华佗、李时珍等名医均以诚信著称,为后世树立典范。
精诚,为精益求精的医术观。精诚是对医者技艺的至高要求,涵盖学习态度与临床能力。精诚代表对医术精益求精的追求。要求医者刻苦钻研,精通医理、药性,在诊断、治疗中力求精准。《大医精诚》指出“医方卜筮,艺能之难精者也……唯用心精微者,始可与言于兹矣”。
张仲景提出“勤求古训,博采众方”,强调传承与创新并重。孙思邈则警示“不得道听途说,而言医道已了”,反对浅尝辄止。历史上,医家通过“十全为上”的考核标准,即十例治愈九例为优,推动医术精进。现代中医教育延续这一传统,要求学生诵解别明彰,掌握经典理论的同时,培养临床应变能力,读经典,跟明师,多临床,明明白白做铁杆真中医。
以上这四个方面共同构成了中医人文哲学的完整体系,从伦理道德到哲学思想,再到实践准则,全面体现了中医的智慧与精神。
中医人文哲学的时代意义
中医人文哲学的现代价值首先体现在康养治理的“治未病”智慧。中医文化强调预防为主,与当代“健康中国”战略高度契合。中医通过节气康养、情志调节等方法,可降低慢性病发病率。在新冠肺炎疫情防控中,中医药通过“扶正祛邪”理念,显著提升了患者免疫力。此外,中医“身心康养”模式为心理健康干预提供了新思路。
不治已病,治未病,要重视亚健康人群中的虚、弱、损、伤、逆、乱、变证等已病前之未病。从娃娃、老年人,亚健康群体的吃、喝、拉、撒、睡、动、情、测抓起,全民达到人人知医,人人康养之目的。
其次,中西医并重是创造中国新医药学的必经之路。中医是人文哲学,象思维的整体观、辨证论治、治未病与西医的分析还原找规律之纯实验医学形成互补。如中医在常见多发疑难病治疗中,多数通过望闻问切、理法方药,同时应用现代科技成果技术,如影像学、心电、化验、生化等测试结果当作望闻问切的延伸,从而调节机体整体状态,增强患者精气神,达到康养相结合,早日康复之目的。中医我主人随,持之以恒,能中不西,能西不中,必要时衷中参西,重危难症,中西团结,两法为一法,救死扶伤,抢救生命。这种结合模式已在全球推广,成为“中国方案”的重要组成。
最后中医人文哲学是中医自信的源泉。中医人文哲学,象思维是中华文明复兴的“开路先锋”。从《易经》到《内经》,从《肘后方》到青蒿素,中医药的创新能力得到国人和国际认可。2020年,世界卫生组织将中医纳入《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》标志着其科学价值获得全球共识。中医药已被世界卫生组织多次认可。例如,中医针灸被列入“人类非物质文化遗产代表作名录”,目前有113个成员国认可针灸等中医药诊疗方式,29个成员国制定了相关法律法规,20个成员国将针灸等中医药诊疗纳入医疗保障体系。
传承精华,守正创新,努力发展中医药,是中医之当代使命
中医人文哲学之精髓“易医、仁心、医德、精诚”,是中华民族对生命、自然与道德的终极回答。在全球化与科技革命的双重挑战下,传承这一精髓不仅关乎医学发展,更是守护文化根脉的战略选择。未来,需以开放心态融合现代科学,让中医药文化在人类健康事业中绽放新彩。
中医之道,肇自羲黄,本于《易经》之幽微,成于《黄帝内经》之渊奥,历千载传承而文脉不辍,其魂脉全在易医、仁心、医德、精诚四者。易医为哲思之纲,循“天人相应”之旨,承《内经》“人与天地相参”之论,以阴阳平和为要,中药配伍遵“君臣佐使”,针灸推拿尚“调和致中”,尽合“道法自然”之智;仁心为伦理之核,奉孙思邈《大医精诚》“大慈恻隐之心”“誓愿普救含灵之苦”之训,守“人命至重,有贵千金”之念,个体化诊疗显关怀,“治未病”思想践主动护生之责;医德为立身之本,以内心诚笃、言行诚信为则,如华佗之坦荡、李时珍之谨严,不欺瞒、不贪墨、不夸大,坚守医者纯粹之德;精诚为技艺之极,循张仲景“勤求古训,博采众方”之教,戒孙思邈所警“道听途说”之弊,以“十全为上”为求,读经典、跟明师、多临床,臻于医术精微之境。此四者互为表里,构筑中医人文哲学之全貌,于今时更显其值:“治未病”契合健康中国战略,助全民康养;中西并重、衷中参西,成救死扶伤之“中国方案”;针灸入非遗、世卫纳中医,彰显文明自信与“和而不同”之东方智慧。今当循党中央“传承精华,守正创新”之嘱,融现代科技于古法,续华夏医道之根脉,使这一民族瑰宝济苍生于寰宇,焕彩于新时代,为复兴中华、实现中国梦添砖加瓦。
国医大师
南征 第四届国医大师
第四届国医大师,首届全国名中医,长春中医药大学终身教授,主任医师,博士生导师,卫生部、国家中医药管理局糖尿病重点专科、学科学术带头人,第三、四、五、六、七批全国老中医药专家学术经验继承指导教师,享受国务院政府特殊津贴专家,吉林省名中医,长春名医,长春知名医生,吉林英才奖章获得者。
南征教授从医近60年,以崇高的医德和精湛的医术,创立了认真管理患者、严肃控制疾病的有效综合治疗方法“一则八法”,救治了数以万计的患者。他提出了“滋阴清热、益气养阴、活血化瘀”三法为一法治疗消渴,研制成功国家级准字号新药消渴安胶囊;首次提出了“消渴肾病”中医病名,并被编入到《中医药学名词》一书中。首次提出“毒损肾络”病机学说,首次创立“解毒通络益肾导邪法”治疗消渴肾衰。首次创新性地把长白山天然植物榛子雄花应用于临床治疗肝病、消渴肾病、消渴肾衰,取得了较满意的疗效,榛花已被编入到《吉林省中药材标准》一书中。研制成功多种国家级准字号药品,如“消渴安胶囊”、“麝香抗栓丸、胶囊”、“复方榛花舒肝胶囊”、“抑亢丸”、“养胃宁”、“延龄长春丹”等。编著近50部。
擅长治疗糖尿病及其并发症,心、脑、肾病、尿毒症等疑难病。
内容来源/中国中医药报
初 审/姜旭阳
复 审/王 爽
终 审/崔俊峰
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