很多一起进入试管周期的姐妹常会困惑：
明明大家同一时间促排、同一天取卵，为什么别人可以做鲜胚移植，而我却被告知要全部冷冻、无法当周期移植？
为什么医生不给我做鲜胚呢？
实际上，这并非“区别对待”，而是基于每个人当周期的身体状况不同，医生会为你选择最有利于提高成功率、最安全的方案。
1、子宫内膜状况可以说是鲜胚移植的“核心门槛”。
鲜胚移植对内膜的厚度与质量要求都非常严格：内膜必须达到适宜的厚度、结构均匀、且不存在任何器质性病变。
若内膜过薄，就像贫瘠的土壤无法养护种子；若出现黏膜下肌瘤、息肉等情况，则如同土壤中夹杂障碍物，会干扰胚胎着床。因此，在这些条件不理想的情况下，通常不建议进行鲜胚移植，以避免降低成功率。
2、激素水平的稳定同样至关重要，因为它直接关系到子宫内膜的胚胎容受性。
鲜胚移植要求孕酮处于适宜范围。若取卵后孕酮过早升高，子宫内膜容受期窗口会提前关闭，导致胚胎与内膜发育不同步，影响着床。
此时，医生通常会建议将胚胎冷冻保存，待激素水平恢复到理想状态、内膜重新准备好后，再进行移植，更有利于提高成功率。
3、卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险同样是鲜胚移植的重要限制因素。
若在促排卵后出现 OHSS，患者往往会伴随卵巢明显肿大、腹水甚至胸水等表现。
如果此时继续进行鲜胚移植，可能会进一步加重症状，增加并发症风险。因此，存在 OHSS 或高风险倾向时，医生通常会选择暂缓移植、优先冷冻胚胎，以保障患者安全并为后续移植创造更稳定的身体条件。
4、对于患有特殊疾病的患者，通常更适合选择冻胚移植。
像子宫腺肌症、输卵管积水患者，鲜胚移植的成功率较低，冻胚移植则能为他们提供更安全的妊娠机会，通过药物调理等手段，规避激素波动和疾病风险。
总而言之，鲜胚移植要求身体和子宫环境在取卵后处于理想状态，而冻胚移植则为患者提供了更多时间调整身体状况、优化子宫环境或处理潜在问题。
医生会根据患者的具体情况 (如年龄、卵巢功能、内膜状态、激素水平、疾病史等)综合评估，制定个性化的移植方案，以提高妊娠成功率。
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