内布拉斯加州即将成为全美首个对部分“白卡”（联邦医疗补助计划 Medicaid）参保人实施新工作要求的州。

该政策依据川普总统去年签署的联邦法案制定。

内布拉斯加州共和党籍州长吉姆·皮伦（Jim Pillen）于17日宣布，新工作要求将于明年5月1日正式生效，预计可能影响约3万名通过“扩展纳保”方式获得白卡资格的州民。

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皮伦表示：“我们的目标不是把人赶出体系，而是确保所有具备劳动能力的州民能够融入社区。”

川普总统去年7月签署的《又大又美法》（One Big Beautiful Bill）要求，各州需在2027年前确保大多数白卡受益人满足就业或社区参与条件，并允许各州提前实施。

根据法案规定：

  • 年龄19至64岁的白卡受益人

  • 需每月至少工作或从事社区服务80小时，或以至少半日制在校学习

  • 才能继续享有白卡福利

新工作要求不适用于传统白卡受益人，仅针对通过“扩展纳保”取得资格的人群。这类人群收入略高于原本白卡的收入上限。

自2010年欧巴马政府推行《平价医疗法案》（奥巴马医保）以来，全美已有40个州及哥伦比亚特区选择扩大白卡纳保范围。

截至今年5月，内布拉斯加州共有34.6万人参加白卡计划，其中约7.2万人属于扩展纳保群体。

新规设有多项豁免，包括但不限于：

  • 残疾退伍军人

  • 孕妇

  • 抚养14岁以下儿童或残疾人士的父母、监护人

  • 刑满不久的释放人员

  • 无家可归者

  • 正在接受戒瘾治疗者

各州也可为部分人群提供短期困难豁免。

所有通过扩展纳保获得白卡资格的受益人，必须至少每6个月提交一次文件，证明自己符合新规定。未能按时提交者，将失去白卡资格。

随着各州立法会议将于明年1月左右陆续召开，是否、何时以及如何实施工作要求，预计将成为各州州长和议员讨论的重点议题。

无党派的国会预算办公室（CBO）估计：新规将在10年内减少约3260亿美元白卡支出,自2027年起，每年约450万人可能失去白卡资格

目前，全美约有7700万人使用白卡福利。不过，由于大多数具备工作能力的白卡受益人本身已就业，分析认为，该政策对提高就业率的实际效果可能有限。

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