在医院，临床和行政像两个互相看不上眼的“冤种兄弟”。临床嫌行政“爱找茬”，行政嫌临床“难伺候”，但因为出身一家，所以只能“相爱相杀”着。
前段时间，湖南益阳某公立三级医院发生了一件令业内震惊的事——临床医护把医院行政部门投诉了，原因是该院工会强制或变相强制临床一线工作人员在休息日或者下班后参加演讲比赛或脱口秀表演。
随着舆情的发酵，医院针对该投诉回复到，活动均以鼓励和自愿为前提，从未设定强制要求，也绝不与任何绩效、考评挂钩。后续记者从当地卫健局获悉，经医院内部投票活动已取消。
同为医院职工，临床投诉行政，在业内较为罕见。而这记投诉的背后则把临床和行政之间的矛盾暴露无遗。
一直以来，大家对医院行政岗的刻板印象是“事少钱多”、“关系户聚集地”、“态度不好”等等，临床医生与其打交道的过程中，也积攒了很多怨言。
一位来自山东的医护人员，在网上发问“为何临床医护都不喜欢行政人员？”她以自身经历给出了答案——被踢皮球、被嫌弃、被区别对待（详情见下图）。
这三个不大不小的事件却在医护之间引发广泛共鸣。那么，把视角切换到如今的行政科室身上，除了给临床“添堵”之外，他们自己的日子好过吗？
干到抑郁、已经离职
行政不再是以前那个
“事少钱多”的好去处
近期，不少网友在网上发帖称，“医院行政干到快抑郁、干到生理学呕吐”“我现在已经离职”。
一位来自广东的医院行政人员说：“整天写材料、搞整改、开大会，人快疯了。”一位来自宁夏的医院院办工作人员表示：“这地方根本就不是人待的，已经在离职。”还有一位来自江西的医院党办工作人员表示：“已经跑路，转到了临床。”
其实，在医疗深化改革下，特别是迎来三明医改全覆盖的大背景下，行政科室并不像以前那样，是一个公认的“事少钱多”的好去处。
去年以来，上到顶级大三甲，下到基层卫生院，优化清退行政后勤，解决人员冗余已是基本操作。权威医改专家、北京大学中国健康发展研究中心主任李玲曾指出，公立医院的政府投入大概10%都不到，90%以上的收入都要医院自己去创收，国家基本上是不管医院的投入运营和分配的。而在这一套“自负盈亏”的规则之下，公立医院的亏损情况客观存在。因此有些医院为了维持现有运行，不得不缩减不创收的行政后勤部门，以此来减少人员支出。
且在三明医改的大背景下，行政人员的收入也将下降。
在制定薪资酬劳上，三明医改遵循“541”分配制。
关于“541”薪酬分配制，早在2019 年《福建省尤溪县公立医院薪酬激励机制改革研究》一文中就对其进行了介绍：在医院工资总额下按照5:4:1的比例划分医生与技师、护理与药剂、行政后勤等团队的工资额度，每年根据人员职称、数量等变化情况对各团队工资额度分配比例进行适当调整，并重点向医技人员、一线人员、贡献突出人员倾斜。
可以看出，行政后勤的工资总额只能占全院年薪发放总额的10%左右。另外值得注意的是，医院职工分为不同群体，按总额比例分配，各群体间每年分配比例不同，但有上限。
在三明市人民政府官网发布的《三明医改再出发⑤：公立医院薪酬改革 看三明之变（健康报）》一文中就明确规定了最高薪酬比例——技师、药师为同级别医师的80%；护师为同级别医师的70%；行政后勤人员为医师平均年薪的40%。
如今，行政科室一般拿的是医院平均绩效，甚至有些医院，医院行政工资比临床还高。比如一位陕西的医务人员则爆料，他们医院行政拿医院前三科室的平均绩效。
但三明医改实行后，各医院行政的工资都会迎来不同程度的下降。如果行政科室依旧人员冗杂的话，会导致到手的工资更少，因此这也不得不倒逼一些医院进行整改和清退。
今年年初，陕西一名科主任就感慨道：“从春节前发放的年终奖就能感觉出来，现在的医院都在逐渐朝三明模式靠拢，三明医改不允许医院给行政后勤太多的绩效，因为不适配。以前行政部门可以拿到1.5-2的系数，今年普遍都是低于1的，以前行政后勤因为工作清闲、工资高，是临床医生争先恐后要跳过去的优质岗位，现在行政岗琐事也多了，钱也少了，还是不要再羡慕了，安心干临床吧。”
现在的行政，已经不香了
去过的医生都想逃离
之前，行政科室一度成为“香饽饽”，主要是因为以下几个原因：
1.周末双休；
2.不上夜班；
3.工作压力小；
4.不用应付难缠的患者和家属；
5.物理伤害风险小。
如今，行政科室早已在“求生”中“苟活”成了另一种模样——
一位来自湖北某三甲医院宣传科的工作人员告诉小编：“行政科室美其名曰周末双休，不上夜班，但我们部门真的一直都在加班，不管是晚上还是周末，不然手头上的事根本干不完。”
她还告诉小编，在三甲复评那一年里，行政部门周末单休，且每天加班到深夜。而且这个情况不仅限于她所在的科室，像院办、人事科、医务科、纠纷办、护理部等科室，也常常深夜还亮着灯。
除了常常加班，行政部门上升通道狭窄且天花板低，领导岗位一个萝卜一个坑，晋升全靠“背景+情商”。医改专家徐毓才曾提醒到，按照我国目前事业单位工资体系，专业临床人员转行政后的工资很有可能会被降低，职称晋升由于不在“岗”也可能会受阻，而且即使晋升了职称，也会因为不在“岗”而无法受聘。他说，“在别人看来，行政好像很轻松，但实际上并不是这样，也不存在行政岗是个又闲又有钱的差事。”
此外，在处理人际关系上，行政科室阶级观念特别强烈，且各种利益关系错综复杂、暗流涌动，一不小心没处理好或站错队，都可能断了自己的“青云路”。一位来自甘肃的普外科医生直言道：“如果自己性格内向，或者不善交际、不会溜须拍马趋炎附势的话，尽量还是选择临床岗，做好本分工作当个小大夫足矣，就不要去趟行政的浑水了。”
因此，对于放弃临床转向行政的医生来说，可能会陷入“临床不满—行政受挫—职业迷茫”的恶性循环。这也是许多医生转岗行政之后，想要再回临床的一个主因。虽然相比于临床，个人可以拥有更多的时间主动权，但人生价值的实现则会大打折扣。
一位来自陕西的医生表示，放弃临床后，她看不到未来的发展方向。她说：“后悔万分，临床虽然累，至少有成就感，能学到东西，我费尽千辛万苦转岗医务科，待了两个月已经很不适应了，像是一位高级保姆，每天焦虑、暴躁到极点。”
行政科室之间也有鄙视链
这几个科室依旧“吃香”
据悉，医院行政部门主要有党办、院办、团委、医务科、总务科、科教科、财务科、人事科、医保办、后勤处、宣传科、质控办、院感科、保卫科、设备科、信息科、病案室、基建办、工会、采购等等，除了不负责治病救人外，这些部门统管医院的大小事务。
这些科室和临床科室一样，也是存在“最吃香”和“最受嫌弃”两个极端。
比如工会、团委、病案室、非建设期的基建办等科室，工作压力较小，是“躺平”的首选。
相反，党办、院办、医务科、医保科、质控办、财务科、护理部等科室，工作压力大，很多人调岗后会不适应。
不过像党办、院办，处于决策与执行中枢，直接参与医院顶层运行，因此也被视为晋升快、视野高的平台。
而在每个科室之间，也会因领导的不同而导致工作压力上的差异。
一位转岗到宣传科的护士说：“每天各种写材料、开会、忙得晕头转向还常被领导说，而且收入也不如临床，我现在都怀念临床了。”
一位来自广西的医院行政人员见网上有人吐槽行政“事少钱多”时，他反驳道：“这个福气给你要不要？经常各种评审资料做到凌晨。领导不闻不问，只看结果。说实话，临床医生来了都要求回科室。”
不过，针对临床上的普遍不满，一位在行政待过多年的工作人员告诉小编：“行政部门不排除一些趾高气昂，在其位不谋其职的人，但大多还是实打实干事的人。说实话，我们也是按流程办事，不存在恶意刁难。比如临床上常常有人吐槽行政科室设置的指标太变态，太没有人性化，对于这一点，我们也很无奈，因为这些指标是卫健委、医保局、绩效考核或晋升要求的，这些指标与医院绩效和领导绩效挂钩，不然的话，行政为什么要去为难临床呢。”
言语中，他透露出诸多无奈。
其实，站在理性的角度来讲，每个群体都会有一些关系户引人厌恶，也会有一些“老鼠屎”而祸害了“整锅粥”，但我们应该明白，不管是行政还是临床，都是一份职业，大家分工不同而已。临床虽然是业务部门，但也需要行政后勤，不然也难以保证医院的正常运行。因此在日常相处中，“兄弟俩”多多相互理解，或许就能避免很多糟心的时刻。
撰文 | 江畔
编辑 | 目兮
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