高血压的症状表现存在明显个体差异，部分患者长期处于高血压状态却无显著不适，这类情况被称为“无症状高血压”，具有较强隐匿性。
有症状的患者，常见表现以头晕、头痛为主，头痛多集中在枕部或太阳穴位置，呈胀痛或钝痛，在血压骤升时症状会加重。同时可能伴随心慌、心悸，患者能清晰感觉到自己的心跳节律，还可能出现胸闷、乏力，日常活动耐力下降，容易疲劳。
当血压持续升高或突然飙升时，可能引发视物模糊，这是因为高血压影响了眼底血管供血；部分患者会出现鼻出血，这是小血管因高压破裂导致的。若高血压累及靶器官，还会出现对应并发症症状，如累及心脏时出现呼吸困难、水肿，累及肾脏时出现夜尿增多、尿蛋白异常等。
需要注意的是，症状轻重不一定与血压数值完全成正比，定期监测血压是发现高血压的关键手段。

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