关于脑梗,很多人都以为只有一侧肢体突然动不了、或者嘴角歪了才算是问题,可医生在长期观察中发现,真正危险的往往不是那些明显症状,而是那些被反复忽略的、看似“小毛病”的异常。
特别是近期很多老年人说自己经常眼前一黑、头晕一下,以为是低血糖、以为是没睡好,甚至有人觉得就是年纪大了正常。
殊不知,越是这种情况下越要提高警惕,因为不少早期脑梗的信号出现得非常隐蔽,而且一旦频繁,就说明大脑已经出现短暂性缺血的情况。
首先被医生提醒的,就是频繁、短暂的“眼前一黑”或视物模糊,有时会伴着重影。
很多人一听到脑梗就觉得应该是眼睛出了什么大毛病,可实际上这种情况往往是大脑后循环供血不足,也就是大脑处理视觉信息的区域暂时缺血造成的。
然后不少人以为揉揉眼缓一缓就好,或者怪自己最近太累。但医生解释过,这种短暂性视物异常如果一周出现三四次以上,就必须高度警惕。
因为根据一项收录超过1.2万例TIA(短暂性脑缺血发作)患者的数据统计,这类短暂的视力波动在正式脑梗发生前的平均时间大约是6天,而且超过30%的患者在症状出现后的90天内真的发生了脑梗。
这种数据看起来有点吓人,可它的意义就在于提醒大家:这种情况从不是“小问题”。
再者,眼前一黑通常持续几秒钟,有时伴随站起太快,但如果平时也会在静坐状态下出现,那就更可能是血流突然下降所致,而并非简单的体位因素。
尤其是血压不稳、颈动脉有斑块、心脏节律不齐的人,这类信号更值得注意。
其次,频繁、突发的头晕目眩或平衡失调也是常见异常。很多人把这种头晕归结为颈椎病,甚至有人一头雾水地说自己转头的时候就会晕,觉得就是脖子的问题。
然而医生在大量病例中看到的事实是,老年人出现的头晕有超过一半是血管因素,而不是颈椎问题。
尤其是那种突然发作、持续几十秒到几分钟、不伴随明显疼痛,却让人觉得就像脚下虚了一下、整个人晃动了一下的情况,这类往往和大脑供血不足更相关。
再者,平衡失调也往往伴随小脑缺血,而小脑缺血在脑梗早期被误判的比例非常高。
医生总强调,如果某个人到了60岁以后经常无缘无故头晕,尤其站着也晕、坐着也晕、没有特定诱因,那就必须尽早检查。
不仅如此,如果头晕同时伴随眼前漂浮感、耳鸣、脚软等感觉,那大脑供血波动就更明显了。毕竟人体的平衡系统对供血非常敏感,一旦反复出现异常,最好不要再拖延。
再者,很多人不会把语言上的变化和脑梗联系起来。频繁、短暂的口齿不清、理解困难、说话突然慢半拍这些表现,常常被当成是累的、心不在焉、甚至以为是情绪问题。
然而医生看到这些情况时往往会格外重视,因为这种表现意味着大脑负责语言的区域很可能短暂缺血。
根据分析,语言障碍是更容易预测脑梗的危险信号之一,在发生脑梗的患者中,有接近35%在发作前1到2周内出现过短暂的语言异常。
你说这种数字是不是让人更觉得不应该忽视?当然,这种情况往往持续时间很短,从几秒到几分钟不等,有时甚至别人都没注意到,只是本人意识到说话没跟上思路。
然而这种细微变化正是脑血管问题最早的表现之一。此外,理解困难也常被当成“注意力不集中”,但事实上它是典型的皮层功能受影响的信号。
如果这种情况越来越频繁,那就意味着供血问题正在变得更常见。如果一个人平时能说能笑,突然说话含混、吐字模糊,哪怕恢复得快,也绝不是能拖的问题。
然后就是肢体无力或麻木的表现。这是最容易被忽略,也最被误解的一类。有些老人说手麻、脚麻很常见,觉得是血液循环差,也有人怪天气冷。
然而脑梗的早期麻木往往表现为突发的、局部的、特别单侧明显的,而且和姿势、冷热没有关系。
比如左手突然不听使唤、右脚突然踩不稳,这种情况哪怕只持续几十秒,都已经提示神经传导受到短暂影响。
再来说无力,有些人拿杯子突然拿不稳,或者扣扣子扣不上,这些看似小动作表现出来的异常往往比一般意义的“疲劳”更值得重视。
尤其是在短时间内重复出现的时候,说明大脑负责运动功能的区域曾经“断线”了一下。这种短暂性缺血如果不及时处理,很容易在后续演变成真正的梗死。
最后,频繁、无故的剧烈头痛或“迷糊一下”的感觉,也是早期很典型但经常被忽略的信号。
有些人平时没有偏头痛,却在近期突然出现不明原因的剧烈头痛,而且来得快去得也快,这种情况非常值得警惕。因为脑梗早期尤其是小血管堵塞时可能会刺激脑膜或血管壁,引起短暂的强烈痛感。
而“迷糊一下”的表现则更隐蔽,有些老人形容为“好像脑子突然断电一样”,持续几秒钟后恢复。殊不知这常常和瞬间供血不足相关,如果一天里频繁出现,那危险性就更高了。
医生提醒,不是所有的脑梗前兆都会让人痛得受不了,反而很多真正危险的前兆都轻到让人不当回事。
这五种表现只要反复出现,就意味着大脑从某个时间点开始供血并不稳定了。如果身体不断发出警告,那就必须尽快去医院查清楚。毕竟大脑的事情从来不能开玩笑,一旦出事就不是“晚点处理”能解决的。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]急性心梗与脑梗临床治疗研究综述,张洁英,中西医结合心血管病电子杂志,2019-07-24
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