12月14日，第33届美国抗衰老医学年会暨长寿医学年会在拉斯维加斯落幕。
这是美国历史上规模最大的一届长寿医学年会，来自世界各地的8000多名医疗专业人士参加了大会组织的200多个专场会议，主题涉及肠道健康、免疫与代谢健康、认知健康、精准医学干预、身体韧性塑造、生活方式医学、荷尔蒙治疗以及AI赋能等多个与长寿相关的领域。
笔者作为参会者，总结了此次美国长寿医学年会带来的几点启示。
图源：视觉中国
如何延长“健康寿命”
随着人口老龄化的加剧，全球多地逐步进入了“慢病”社会。大会发布的最新数据显示，人类的平均寿命虽然在逐步延长，但实际寿命与健康寿命的差距越来越大。换言之，人们的带病生存时间在延长。看似平均寿命变长了，但只是先进的药物、手术和科技带给我们的“错觉”。
健康寿命是指一个人能够自由进行日常活动、没有严重疾病或功能性障碍的时光。
健康寿命的关键要素包括：没有慢性疾病或者疾病已得到有效控制，且不影响生活质量；能够独立生活，不过度依赖他人。此外还包括良好的心理状态等。简而言之，健康寿命就是能好好活着，而不只是活着。
近年来，全球范围内的长寿医学呈现出爆发式增长。长寿医学是一种个性化、以循证医学为基础的医疗实践，其核心在于：在衰老的根本机制引发疾病之前，进行有效的干预和调控，从而延长健康寿命。
此次参会的一位医生分享道：“衰老本身就是产生疾病的根源。与其每天处理已经发生的健康问题，不如从根本上思考并解决问题的源头——衰老。”衰老引发的疾病，如癌症、心脏病、肺炎、阿尔茨海默病等，远远超过其他因素引起的疾病。
衰老是一个复杂且多维的现象，影响着生命的各个方面。其特点是随着年龄增长，身体的修复和再生能力逐渐下降，导致健康问题和生理功能逐步衰退。随着人类对衰老研究的逐步深入，衰老的“标记物”已经从2013年的9个，增加到2023年的12个。
2024年，《Cell》（细胞）杂志再次更新了衰老的14个标志，包括：基因组不稳定、端粒磨损、表观遗传改变、蛋白质稳态丧失、自噬失能、营养感应失调、线粒体功能障碍、细胞衰老、干细胞耗竭、细胞间通讯改变、慢性炎症、菌群失调，以及新增的细胞外基质变化、心理与社会隔离两个标志。这些标志相互关联，共同推动人体的衰老，同时也为精准抗衰老医学提供了新的研究靶点。
带端粒的染色体 视觉中国
女性的衰老有别于男性
此次大会上有专家提出，衰老并不是身体机能的线性下降，而是存在两个关键的时间点：44岁和60岁。一则发表在《自然—衰老》杂志上的最新研究结果显示，在44岁和60岁这两个年龄，人体中许多种类的分子丰度会发生明显的变化。
44岁时，人体中与脂质、咖啡因、酒精代谢相关的分子，皮肤和肌肉功能障碍的分子以及心血管疾病的分子会发生明显变化。
60岁时，与碳水化合物和咖啡因代谢、心血管疾病、皮肤和肌肉、免疫调节、肾功能有关的分子会发生显著变化。因此，想要延长健康寿命，需要特别注意这两个关键的年龄节点。
专家特别指出：女性的衰老有别于男性，女性的长寿医学蓝图需要区别于男性。对于女性而言，更年期荷尔蒙的断崖式下降会带来心脑血管疾病等诸多风险。就在今年11月，美国食品药品监督管理局（FDA）宣布，取消多数更年期激素替代治疗产品的“黑框警告”。
“你就是你吃的东西”
生活方式医学是长寿医学的基石。很多人都知道，基因是无法改变的。然而，如果一个人的基因存在某方面问题，就需要更加关注基因之外的可控因素，采取积极健康的生活方式。
不少专家都提到一句话：“You are what you eat.”（“你就是你吃的东西。”）这句话虽然简单朴素，却蕴含着深刻的真理。
通过专业检测定制个性化的饮食计划、利用心率监测进行专业运动、通过AI算法对肠道菌群进行精准检测并补充益生菌和益生元，都能为我们在长寿健康道路上打下坚实的基础。
还有医生建议，非糖尿病患者也可以通过佩戴血糖监测设备来观察食物对血糖的影响，从而选择更健康、血糖波动更小的食物，从根源上避免胰岛素抵抗的发生。
进入长寿时代，精准健康的未来已经到来。对于医疗机构从业者来说，无疑需要尽早布局人工智能，充分利用不同的工具整合数据，因为长寿时代的数据将远远超出普通人脑所能处理的范围。
此外，人们对生活方式医学、营养学、运动医学等整合医学的需求会越来越多。我们不仅要思考如何治疗疾病，更要思考如何预防疾病、如何从根源上解决问题。如果可能，医生们应该积极接受长寿医学教育，从而让自己在未来变得更有价值。
原标题：《美国长寿医学年会的最新启示：断崖式衰老，最容易发生在这两个年龄》
栏目主编：陈俊珺
文字编辑：陈俊珺
本文作者：周璐靖
题图来源：视觉中国
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