“得了冠心病是不是彻底不能干活了？”这句话戳中了无数冠心病患者的痛点——有人正值壮年却被迫放下工作，有人想帮家人分担家务却屡屡被劝阻，有人甚至陷入焦虑与自我怀疑。对此，北京融科医院有一位心脑血管专家，他就是有着三十余年中西医结合诊疗经验的陈广垠主任，由于临床中常被患者追问这个问题，今天他就从病理本质与中医调理角度，拆解为何医生反复叮嘱冠心病患者慎做重活。
专家视角：冠心病为何 “怕劳累”？
在陈广垠主任看来，冠心病在中医范畴多归为“胸痹”“心痛”，其核心病机离不开“痰瘀互结、气血瘀滞”。他常向患者解释，心脏如同人体的“动力泵”，而冠状动脉就是为这台泵体输送能量的“气血通道”。冠心病患者的冠脉本就因痰瘀阻滞而通道变窄，气血运行不畅，导致心脏长期处于“滋养不足”的状态。此时若过度劳累，尤其是干重活，身体会瞬间需要大量气血来支撑肌肉运转，这就相当于给本就供血不足的心脏“加码”，极易引发胸闷、胸痛、气短等不适，这也是中医调理胸痹时，始终强调“避劳累、调气血”的关键原因。
不过，陈广垠主任也会特别澄清，不建议干重活并非等同于“彻底静养”。他表示，对于轻度、中度冠心病患者，在科学辨证调理的基础上，适当的轻缓运动反而有益。“中医讲究‘气血流通则百病不生’，比如针对气血不足型的患者，每天慢走半小时，能帮助推动气血运行；部分患者坚持中西医结合调理，身体还可能逐渐建立侧支循环，改善心肌供血。”陈医生说，这类患者日常做些扫地、叠衣等轻缓家务，只要不感到疲惫，心脏通常都能承受。
冠心病干重活有多危险？
但重体力劳动的风险，远超出普通患者的认知。陈广垠主任分享了一个之前接诊的案例：一位开超市的冠心病患者，确诊后一直遵医嘱调理，病情控制得比较稳定。他总觉得医生“不让干重活”的叮嘱过于保守，私下里没当回事。前段时间整理仓库时，他随手搬了一箱20多斤的饮料，刚走两步就突然捂住胸口蹲在地上，脸色苍白、冷汗直流。幸好旁边的员工及时发现，紧急送医后才脱离危险。后来复诊时，这位患者仍心有余悸地对陈广垠主任说：“以前总觉得自己身体还行，现在才明白，医生的叮嘱都是在帮我们避坑，一点都不夸张。”
没症状就代表 “没事”吗？
临床中，陈广垠主任还遇到过不少抱有侥幸心理的患者，他们会说：“我平时干重活也没不舒服，是不是就没事？”每当这时，他都会耐心提醒：“这其实是最需要警惕的情况。心脏有着极强的代偿能力，早期超负荷运转时可能毫无症状，但等到明显不适出现时，往往意味着心肌缺血已经比较严重，甚至可能诱发心梗，后果不堪设想。”
从医多年，陈广垠主任始终坚持“医者仁心”，他坦言，自己比谁都希望患者能正常生活、享受生活。“每次叮嘱大家别干重活，不是想限制大家的生活，而是想让大家在保护心脏的前提下，活得更踏实、更长久。”
最后，陈广垠主任再次提醒广大冠心病患者：“别忘记自己病人的身份，别再干重活累活了，可能你稍微一个动作就引发心梗，有时候懂得偷懒，也是一种对自己的负责，毕竟心脏健康容不得半点侥幸。”
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