千龙网讯(记者 刘美君)距离参保通道关闭仅剩最后7天!12月22日,记者从北京市医保局获悉,2026年度“北京普惠健康保”参保人数已突破330万。目前该产品投保已进入倒计时,将于12月31日24时截止。
针对市民关注的“医保报销后,普惠健康保如何报销”这一问题,项目组负责人以真实案例进行说明。今年67岁的黄先生因持续性心房颤动在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗,产生较高的医疗费用。医保报销后,其个人仍需承担108,777.39元。因其投保了2024年度“北京普惠健康保”,最终获得27,119.85元的补充赔付。
该负责人进一步介绍,“北京普惠健康保”涵盖医保内责任、医保外责任和特药责任三大保障。其中,医保内责任覆盖基本医保目录内的门诊与住院自付费用;医保外责任覆盖目录外合理的住院自费费用;特药责任则包括41种国内特药与65种海外特药。各项责任设定不同的免赔额与赔付比例,为参保人提供多层级的医疗保障。
值得关注的是,今年产品新增连续参保优待政策。对连续三年参保且无理赔记录的被保险人,其医保外自费责任的免赔额将显著降低,进一步减轻费用负担。
在实际服务中,“北京普惠健康保”的快赔功能也广受好评。截至目前,近80%的赔案通过快赔方式完成。对于符合条件的理赔,系统将主动通过短信或电话提醒参保人,实现快速赔付。
当前距离2025年度参保结束仅剩7天。北京市医保局特别提示,去年参保市民的保障将于本月底到期,现在参保即可享受2025年全年保障。市民可通过“北京普惠健康保”官方微信公众号、支付宝、“京通”小程序等官方渠道投保,亦可联系中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿等6家共保公司,或前往工商银行、农业银行等在京银行网点咨询办理。
热门跟贴