老张是一位退休教师，退休后喜欢每天清晨去公园散步。可最近几个月，他发现早上刚下床时，脚底板就像被针扎一样疼，走几步后疼痛稍微缓解，但长时间走路或站立后疼痛又会加剧。他以为是走路太多累着了，休息几天就好，可这疼痛却越来越严重，甚至影响到了日常出行。老张的这种情况，很可能是足底筋膜炎在作祟。
足底筋膜就像一条坚韧的橡皮筋，从脚后跟骨延伸到脚趾，它对维持足弓的稳定和弹性起着关键作用。当我们走路或跑步时，足底筋膜会随着脚步的移动而拉伸和收缩，储存和释放能量。然而，当它受到反复的拉伸和微小损伤，就可能引发炎症，这就是足底筋膜炎。它可不是小毛病，在普通人群中终生患病率达10%，占所有疼痛科门诊就诊次数的1%。
发病原因
过度使用：长时间站立或行走，尤其是在坚硬的地面上，会让足底筋膜承受过大的压力。像教师、售货员等需要长时间站立工作的人群，以及运动员，都是足底筋膜炎的高发人群。
足部生物力学异常：扁平足、高弓足或者足跟腱过紧等情况，会改变足底的压力分布，使足底筋膜承受不正常的拉力。比如扁平足的人，足弓塌陷，足底筋膜被过度拉伸，就容易引发炎症。
其他因素：肥胖会增加脚部的负担，对足底筋膜的压力也更大；年龄增长，足底筋膜的弹性和韧性会下降；鞋子不合适，如穿高跟鞋或鞋底过薄过硬的鞋子，也会影响足底筋膜的正常功能。
治疗方法
休息：减少脚部的活动，避免长时间站立或行走，让足底筋膜有足够的时间恢复。可以使用拐杖或轮椅来减轻脚部的负担。
理疗：冰敷可以缓解疼痛和炎症，每次冰敷15 - 20分钟，每天3 - 4次；热敷则能促进血液循环，缓解肌肉紧张，可在疼痛缓解期使用。超声波、激光等理疗仪器也有消炎镇痛的作用。拉伸和锻炼：坐在椅子上，将脚向上勾，伸展小腿后侧肌肉；用手抓住脚趾，向身体方向拉伸，以拉伸足底筋膜。还可以进行提踵训练，增强小腿肌肉力量，提高足部的稳定性。
矫形鞋垫：对于因足部生物力学异常导致的足底筋膜炎，定制矫形鞋垫是个不错的选择。它可以纠正足部的异常姿势，重新分配足底压力，减轻足底筋膜的负担。
药物治疗：非甾体抗炎药可以抑制体内的炎症介质产生，缓解疼痛和炎症，但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用。
微创介入治疗：在保守治疗无效的情况下，可考虑在超声引导下射频松解紧张的足底筋膜，减轻疼痛，不过这通常是最后的治疗手段。
足底筋膜炎虽然常见，但如果不及时治疗，会给我们的生活带来极大的不便。我们要重视脚部的健康，选择合适的鞋子，控制体重，避免过度劳累。一旦出现足底疼痛的症状，要及时就医，采取正确的治疗方法，让双脚重新恢复健康，自由自在地行走。
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