“徐阿姨，你听说了吗？楼下的李大爷说，降压药吃久了会得癌，西药里边藏着猫腻！”广场舞结束后，60岁的徐阿姨一边擦着汗，一边跟身边的伙伴们窃窃私语。
她最近在群里看到不少类似的传言，心里有些七上八下。徐阿姨是个有5年高血压史的老病友，多年来一直规律服药，血压控制得不错。可流言很快在她的小区传开，不少老人甚至产生了“要不要停药”的念头。
大家嘴里嘀咕着“致癌”“阴谋”，仿佛每天那粒小小的降压药，真的成了身体里的“定时炸弹”。但，这是真的吗？降压药真的如此可怕？西药降压背后藏着“大骗局”吗？
还是事实另有真相，也许，你最想知道的那个“大实话”，其实一直被你忽略了。到底高血压患者该怎么面对这样扑面而来的谣言和争议？
伴随互联网的发展，这些年“降压药致癌”这样的说法不时登上热搜，不少高血压患者寝食难安。实际上，风波的起点可以追溯到2018年《英国医学杂志》一项大样本研究。
论文提示：长期（超过5年）服用普利类降压药，如依那普利、福辛普利，与沙坦类药物相比，肺癌发病风险上升了14%。这一数字迅速被许多公众号、微信群放大引用，“致癌定论”“药厂阴谋”字样不断刷屏。
可问题真的有这么严重吗？深入剖析就会发现，结论其实存在诸多不确定因素。
论文仅反映“普利类”与“沙坦类”之间的相对风险差异，并未证明降压药对正常人群有明确致癌作用。高血压患者常常存在其他健康高危因素，比如吸烟史、年龄大、基础疾病多，也可能干扰了研究结果。
更重要的是，随后出现的多项国际权威研究显示，即使有个别药物批次中检出类似“NDMA、NDEA”的致癌杂质成分（这两类物质属于2A类致癌物，也存在于自来水、腌制肉食、蔬果中），在微量且受控的情况下，对人体健康的危害远低于高血压本身引发的各类并发症。
事实上，凡是被检出杂质的药物，都已被国家药品监督管理局批量召回，生产工艺和监管标准已经全面提升，用药群体的健康风险大大降低。
而再怎么说，流言中那种“所有西药降压都致癌”的说法，根本站不住脚。世界卫生组织、中华医学会心血管分会等多家权威机构均未将常规降压药列为一类致癌物，主要风险只在个别特殊批次乃至个人体质因素，绝非集体适用。
根据我国《高血压防治指南》，高血压若不及时规范管理，其引发脑卒中、心衰、肾功能衰竭等意外风险的发生率，远远高于所谓的“致癌困扰”。不科学停药、停诊，反倒可能带来灾难性后果。
控血压：高血压患者不能“赌命”，盲停药危害远超想象
不少人的顾虑不止在“致癌”这样单一议题。天天吃药，真会让身体“垮掉”吗？“西药降压是骗局”、“医生只会开药坑钱”的声音，也在个别社交圈层流传。但只要冷静分析现实案例，就能看到另一番完全不同的图景。
高血压的治疗原则有客观医学依据。大多数高血压（我们日常所说的原发性高血压）病因不明，全球公认“无法彻底根治，只能长期控制”。国际国内大样本流行病学调查显示，我国高血压患者约2.7亿人，但血压长期达标者只占到15.3%左右。
长期未积极治疗的人群并发卒中的风险提升约2.3倍，冠心病风险提升约1.7倍；有数据显示，40-60岁年龄段若未有效控压，平均寿命可能比同龄健康人短7-8年。
临床上频频见到不重视高血压或误信谣言的悲剧。就像前文案例的徐阿姨，虽然血压控制一直良好，但在邻居“大V”的误导下曾试图擅自减药，结果因血压回升出现头晕、心悸。
所幸家人发现及时，及时到医院加以处置，才未引发严重后果。另一例40多岁小王，不相信常规治疗，坚持只吃“保健茶”，不足一年突发脑出血，导致瘫痪。
最值得重视的是，遵医嘱规律服药、定期监测肝肾功能，出现药物不耐受或副作用及时调整方案，如今已成临床常规操作。
绝大多数常用降压药的不良反应可控且可逆，远低于不治疗带来的生命风险。医生并没有“阴谋”，高血压本就是需要长期管理的慢性疾病，任何拍脑袋靠“阴谋论”停药、换药的行为，都是拿生命开玩笑。
理性防护：如何安全用药，安心控压？牢记这3点
面对网络流言和真真假假的养生建议，高血压患者如何安全控压、减少焦虑？下面这三点务必牢记：
科学甄别信息，切勿轻信谣言。网络盛传的“致癌说”“阴谋论”，多为断章取义、夸大其词。用药方案必须以正规医院、专业医师建议为准，遇到疑虑可以随时咨询专业医生，不要擅自调整方案。
规范服药与定期监测缺一不可。合理用药的同时，应定期随访，监测肝肾功能、电解质、血压变化。出现疑似不良反应，及时沟通调整，用药安全性比单点风险更重要。
生活方式干预不能忽略。坚持健康饮食（减盐、低脂、限酒）、适度锻炼、规律作息、控体重，这些都对控制血压、防止并发症发生有直接帮助。改变生活习惯也有助于减少降压药用量，改善长期预后。
切记一句话：高血压并不可怕，可怕的是“一知半解”地处理自己的慢病管理。
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