气温骤降，急诊脑出血患者明显增多。体表血管收缩是人体对寒冷刺激生理反应，可以减少热量散失，但同时使血压升高，此时已有病变的脆弱脑血管在血流冲击下很容易破裂。此外，在寒冷季节，活动减少导致血液黏稠度增加、节日聚餐摄入高盐高脂膳食、呼吸道感染用力咳嗽导致瞬间血压升高都是脑出血的高危因素。

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第一重大脑防护墙：温度平稳过渡

出门前

  • 在门厅停留2—3分钟，让身体适应温度过渡
  • 佩戴围巾、帽子，头部保暖可减少血管收缩幅度
  • 凌晨5—10点是血压晨峰最明显时段，尽量避免此时段外出

居家时

  • 保持室内温度18℃以上，但也不要太热
  • 洗澡时先让浴室升温，水温与体温相适应，不宜过高
  • 排便时避免过度用力

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第二重大脑防护墙：饮食温暖适度

  • 每日食盐不超过5克，多吃香蕉、桔子等富钾食物
  • 避免突然大量进食高热量的“大补”食物
  • 节制饮酒，酒精会使血管先扩张后收缩，这种效应冬季更明显
  • 冬季口渴感降低，但仍需保证每天1500—2000毫升水分摄入

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第三重大脑防护墙：运动科学安全

  • 避开气温最低时段，晨练时间调整为上午或下午
  • 选择室内运动，如太极、瑜伽、室内游泳等
  • 户外活动前务必充分热身15—20分钟
  • 避免需要屏气用力的运动，如举重、拔河等
  • 牢记“三个半分钟”起床法：醒来后半分钟→坐起后半分钟→双腿下垂床边半分钟

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第四重大脑防护墙：监测加倍仔细

加强血压监测

  • 推荐家庭自备血压计，掌握测量方法自测血压
  • 气温出现较大变化时应及时测量血压，当血压波动较大时及时咨询医生调整用药方案
  • 切忌停用降压药，调整用药前后要测量血压，包括换用不同类或不同厂家的降压药

冬季特别要警惕的症状

  • 突然加重的头痛，尤其在寒冷刺激后
  • 不明原因的鼻腔出血，可能与血压骤升有关
  • 短暂出现的视物模糊或重影
  • 误以为“天冷脸麻”，实则为脑出血前兆

冬季要特别注意的人群

  • 高血压病史超过5年的患者
  • 曾发生过“小中风”（短暂性脑缺血发作）
  • 长期服用抗凝药物者
  • 有脑动脉瘤或血管畸形未治疗者
  • 冬季仍需早起工作的户外劳动者

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第五重大脑防护墙：家庭应急准备

急救包内应准备：

  • 电子血压计
  • 急救卡片（写明病史、用药、过敏情况）
  • 亲人联系方式
  • 最近的卒中中心地址和路线图
  • 如果怀疑脑出血：
  • 立即拨打120
  • 让患者平卧保暖
  • 记录发病准确时间

温暖过冬，从“护脑”开始。预防冬季脑出血核心在于减少温差刺激、保持血压平稳。每一顶戴上的帽子，每一口健康的菜肴，每一次推迟的晨练，都是对大脑最切实的防护。在这个寒冷的冬天，让我们用科学知识与暖心关爱，为自己和家人的大脑撑起一把健康之伞，祝愿每个家庭幸福安康。