深夜，宝宝刚入睡不久，突然“咳咳咳”起来，越咳越厉害，甚至咳醒、呕吐。你心疼又慌张：是不是感冒了？要不要吃止咳药？能不能再睡回去？

其实，夜间咳嗽加重在婴幼儿中非常常见，但原因远不止“着凉”这么简单。盲目止咳或用药，可能掩盖真正问题。先别急，看看是哪种情况在作怪。

原因1：鼻涕倒流刺激咽喉（最常见！）

宝宝平躺后，白天积在鼻腔的分泌物（感冒、过敏、鼻炎引起）会向后流入咽喉，刺激咳嗽反射。特点是：

白天不怎么咳，一躺下就咳；

伴有鼻塞、揉鼻子；

咳嗽多为清嗓子样干咳。

✅ 应对方法：

睡前用生理盐水喷鼻+吸鼻器清理鼻腔；

垫高上半身（在床垫下垫毛巾，不要直接垫枕头）；

卧室使用加湿器，保持湿度50%–60%，稀释鼻涕。

原因2：胃食管反流（尤其小月龄）

婴儿贲门发育不成熟，吃奶后平躺，胃内容物容易反流至食道甚至咽喉，引发刺激性咳嗽，常伴随：

吃奶后吐奶、溢奶频繁；

咳嗽多在刚入睡或吃完奶后半小时内；

可能伴有烦躁、弓背、拒食。

✅ 应对方法：

喂奶后竖抱拍嗝20–30分钟；

避免睡前1小时内大量进食；

小月龄可尝试右侧卧位（需在清醒状态下观察安全），但1岁内仍推荐仰卧防SIDS，如有严重反流需就医评估。

原因3：呼吸道感染（感冒、支气管炎等）

病毒感染后，呼吸道黏膜敏感，夜间迷走神经兴奋，咳嗽反射增强。特点：

白天也有咳嗽，夜间加重；

可能伴发热、流涕、喉咙红；

咳嗽有痰音或犬吠样（警惕喉炎）。

✅ 应对方法：

1岁以下不推荐任何止咳药；

多喝温水（6个月以上）、保持空气湿润；

若呼吸急促、喘息、声音嘶哑、嘴唇发紫，立即就医。

原因4：过敏或哮喘倾向（易被忽视！）

如果宝宝反复夜间咳嗽，尤其凌晨3–5点发作，无发烧，但运动后或遇冷空气也咳，要警惕：

过敏性咳嗽；

咳嗽变异性哮喘。

常有过敏史（湿疹、鼻炎）或家族哮喘史。

✅ 应对方法：

避免卧室尘螨（勤换床单、不用毛绒玩具、不用地毯）；

不养宠物、不熏香；

若咳嗽持续超过2周，建议儿科或呼吸专科评估。

千万别踩这些“止咳雷区”！

❌ 自行服用止咳糖浆/抗生素：多数咳嗽由病毒引起，止咳药对幼儿风险大于收益；

❌ 捂汗、喝姜汤：可能加重脱水或不适；

❌ 半夜立刻喂水或拍背：可能打断睡眠节律，让宝宝更难入睡。

什么情况必须马上就医？

咳嗽伴高热不退（＞3天）；

呼吸急促（每分钟＞50次）、肋骨凹陷、鼻翼扇动；

咳嗽呈“犬吠样”或“鸡鸣样”；

咳到呕吐、脸色发青、无法平卧；

咳嗽持续超过2周无好转。

温馨提醒：咳嗽是保护，不是敌人

咳嗽是身体清除呼吸道异物和分泌物的自然防御机制。我们的目标不是“止咳”，而是缓解不适、找出诱因、保证休息。

大多数普通感冒引起的夜间咳嗽，会在3–7天内逐渐减轻。

你不需要做“药神妈妈”，

只要做好环境护理、耐心陪伴，

就是对他最好的守护。