“我爸喝了一辈子白酒，也没见他得高血压！”、“喝点白酒通血管，医生你是不是太紧张了？”
——门诊里，类似这样的话我听得多了。可一边说着“没事”，一边却拎着化验单、摇着脑袋，血压蹭蹭往上飙。
高血压，听上去像是“老年病”，但它就像个“不声不响的隐形杀手”，悄悄潜伏在生活的每个角落。而白酒，看似是饭桌上的“感情润滑剂”，实则可能是加速心脑血管“老化”的隐形推手。
今天我们就来聊聊：高血压的人若经常喝白酒，身体到底会发生啥变化？
能喝酒的人不一定身体好
老话说，“酒是粮食精，越喝越年轻”，其实这话要反着听。
白酒，尤其是高度酒，主要成分是乙醇。乙醇进入人体后，大约90%需要靠肝脏代谢，而在这个过程中，会产生乙醛这一种“毒性中间产物”，它不仅刺激血管、损伤神经，还可能加速血压升高的过程。
长期饮酒者中，高血压比例要明显高于不饮酒者。
有研究观察发现，即使是每天饮用少量白酒（约50毫升），也可能导致收缩压升高5~6毫米汞柱。这对已经患有高血压的人来说，影响不小。
喝白酒，可能带来这6个问题
喝白酒不是“喝一口就出事”，而是像温水煮青蛙，慢慢把人“煮熟”。尤其是高血压患者，经常喝白酒，可能面临以下6个坏处。
血压波动大，控制难上加难
白酒中的乙醇会使血管短暂扩张，导致血压“先降后升”，这种反复波动对血管内皮损伤极大。很多患者白天测血压正常，晚上喝酒后突发头晕、心慌，甚至入院，这种情况在临床上并不少见。
我接诊过一位55岁的男性患者，农村出来做工程，酒量极好。每晚二两白酒“助眠”，自诩“喝了几十年没事”。
直到有天晚上突发意识模糊、口角歪斜，被家人急送来医院，检查发现是高血压引发的轻度脑出血。他懊悔不已：“早知道喝酒还能喝出脑出血，我哪还敢喝？”
增加中风和心梗的风险
高血压本身就容易造成血管内皮损伤，而白酒会进一步干扰血小板功能、加快动脉粥样硬化的形成。中风、心梗等心脑血管事件的风险自然也就跟着升高。
尤其是冬天这种寒冷刺激期，喝酒“御寒”反而可能适得其反，使血管突然收缩、血压飙升。
损伤肝脏，代谢更困难
很多人以为高血压和肝脏没啥关系，其实不然。肝脏是调节血压的重要器官，它参与激素代谢、血容量调节，而白酒直接“攻击”的就是肝。
长期饮酒的人，肝脏解毒能力下降，激素代谢紊乱，容易加重高血压病情。
更别说，肝功能受损后，很多降压药也不能正常代谢，效果大打折扣，甚至可能引起毒副作用。
干扰降压药效，出现“假性耐药”
有些高血压患者明明吃了药却控制不好血压，很多时候不是药不行，而是因为酒精干扰了药物代谢，使得药效减弱。
部分降压药（如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂）在饮酒后可能导致心率异常、头晕、乏力等副作用加重。
临床观察发现，饮酒人群中“假性耐药”比例要远高于不饮酒者。
诱发睡眠障碍，血压反而更高
很多人说，喝点酒好睡觉。其实这是一种“假安眠”。
白酒确实能让人快速入睡，但它会抑制深度睡眠阶段，让人睡得浅、睡得烦，还容易做梦、醒得早。长期如此，不仅影响休息质量，还会激活交感神经，使血压清晨升高更明显。
医学上称之为“晨峰高血压”，它是导致心脑血管事件的“高发危险时间段”。
增加体重，代谢紊乱更明显
白酒虽然看着是液体，但每克乙醇大约能提供7大卡热量，比碳水化合物还高。经常喝酒的人，很多都有“啤酒肚”，即使是喝白酒，热量也不低。
肥胖又会带来胰岛素抵抗、血糖升高、血脂紊乱等代谢问题，这些都是高血压的“好朋友”，一环扣一环，最后形成恶性循环。
“酒精依赖”比你想象得更常见
不是只有天天喝酒才叫“酒精依赖”。只要你离不开这口酒，戒酒就焦虑、烦躁、失眠，那就已经是轻度依赖了。
一些老年患者，每天一顿不喝就“难受”，其实已经处于心理依赖状态。
这种依赖往往被家庭“默许”。比如家属觉得，“他岁数大了，喝点就喝点吧”，结果反而让病情越来越难控制。
高血压患者，真的一点酒都不能喝吗？
这个问题，其实没有标准答案。因为个体差异很大。
但从医生角度看：如果已经明确诊断高血压，建议尽量不喝酒，尤其是白酒。
哪怕是所谓的“低度酒”，对血压也有影响。
如果实在挡不住人情场合，建议控制在每天纯酒精不超过15克，换算下来，大概是白酒25毫升以内，而且不能天天喝。
饮酒前后24小时内不要服用降压药，以免相互作用引发不良反应。
还有人说“白酒通血管”，到底靠不靠谱？
这个说法广为流传，但并不靠谱。
白酒中的乙醇短时间内确实能让血管扩张、血流加快，但这种效果是短暂的、表面的，并不能长期改善血管健康。
长期饮酒会加速动脉粥样硬化，让血管变得又硬又脆，真正是“看着通，其实堵”。
一个真实故事：一杯酒，一场病
我接诊过一位60岁的退休厂长，平时身体不错，就是血压高点，吃药吃得还算规律。有一天参加老同事聚会，喝了三两白酒，回家后头晕、呕吐、意识不清，CT检查显示是脑出血，住了ICU两周才转危为安。
后来他说：“我就是想给老朋友个面子，结果差点把命赔进去了。”
这个故事不是个例，而是现实中反复上演的悲剧。
不是不能喝，而是要知道“喝酒的代价”
人情世故但身体是自己的。高血压不是喝白酒的挡箭牌，而是必须对酒“敬而远之”的警报器。
如果你发现自己越来越离不开酒，或者喝酒后血压总是波动，那就要警惕了。
我们不能控制别人劝酒，但可以控制自己拿不拿那杯酒。
你身边有没有因为喝酒影响血压的人？你觉得高血压患者能不能少量饮酒？欢迎在评论区说出你的看法，我们一起探讨。
参考文献：
1. 国家心血管病中心.《中国心血管健康与疾病报告2023》.人民卫生出版社，2023年
2. 中华医学会高血压学分会.原发性高血压防治指南（2020年修订版）.中华心血管病杂志，2020，48(10):827-849
3. 李红等.酒精摄入与高血压的关系研究进展.中华预防医学杂志，2021，55(2):134-137
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节经艺术化虚构处理，意在科普健康知识请知悉；本文仅作科普传播，不提供任何医疗指导、诊断或治疗建议。内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生。
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