一到天冷，很多人的生活节奏都会慢下来。起床变得困难，出门变得抗拒，能躺着就不坐着，能坐着就不站着。刷手机、追剧、泡脚、进补，看起来都是“冬天该有的样子”。然而，近些年在临床中，天冷时段出现的肺栓塞病例明显增多，而且不少人出事前，并没有什么明显的“大毛病”。
等到意外发生，往往来得又急又猛，让家属和身边人都难以接受。在笔者看来，肺栓塞之所以可怕，并不只是因为它本身危险，而是因为很多诱因，恰恰藏在我们最放松、最习以为常的冬日生活里。
很多行为单独看，并不算“错误”，但在天冷、血液黏稠度升高、血管收缩的背景下，这些行为叠加在一起，就可能把风险迅速放大。也正因为如此，有些医生才会反复强调，天冷的时候，有些事宁愿不做，也别硬撑着做。首先需要高度警惕的，就是长时间窝在床上刷手机。
很多人觉得，躺着总比坐着累，冬天窝在被窝里刷手机，是再正常不过的事。然而，长时间保持一个姿势不动，尤其是下肢几乎不活动，会明显减慢静脉回流速度。血液在下肢静脉中滞留时间过长，就更容易形成血栓。
研究发现，久卧不动与深静脉血栓形成存在明确关联，而血栓一旦脱落，就可能引发肺栓塞。很多人并不是因为运动过度出事，而是因为“动得太少”。然后，是不少人容易忽视的突然剧烈运动。
天冷后，有些人平时活动少，某天突然心血来潮，快跑、爬楼、剧烈健身，觉得“动一动对身体好”。然而，寒冷环境下，血管本就处于收缩状态，突然的大强度运动，会让心率和血压在短时间内急剧波动。这种情况下，如果本身存在血栓隐患，剧烈运动反而可能成为“导火索”。
临床中并不少见这样的情况：平时不怎么动，一动就出问题，并不是运动本身错，而是方式和时机不对。与此同时，很多上班族每天都在经历的，是久坐不动的办公状态。冬天在办公室，空调一开，水喝得少，人也更不爱走动。一坐就是半天，腿部肌肉泵作用几乎停摆。
长期久坐，会让下肢静脉压力持续升高，增加血栓形成风险。有数据显示，久坐时间超过6小时的人群，其静脉血栓相关风险明显上升。更现实的是，很多人下班回家后依然久坐，等于一天里几乎没有给下肢“活动窗口”。再来说一个看似养生、实则有风险的行为——泡脚水温过高。
天冷泡脚确实舒服，但水温过高、时间过长，会导致外周血管迅速扩张，血液重新分布。对血管弹性和心肺功能较弱的人来说，这种变化可能带来不适甚至风险。部分人在泡脚后出现头晕、心慌，并不是偶然反应。
如果本身存在血液高凝状态，剧烈的血流动力学变化，也可能诱发不良事件。泡脚并不是越热越好，更不是越久越养生。此外，冬天为了保暖，很多人会穿得太紧或太厚。衣服紧、袜口勒得紧，都会对下肢静脉回流造成机械性阻碍。
尤其是紧身裤、紧袜，在久坐不动的情况下，更容易让血液在下肢淤积。穿得太厚，还可能让人出汗后又受凉，反复刺激血管调节系统。有研究指出，下肢受压与静脉回流障碍之间存在明确联系。保暖重要，但不能以牺牲血液循环为代价。
接下来一个很多人都会做的事，是暴饮暴食后立即躺下。冬天胃口好，聚餐多，一顿吃得又多又杂，吃完就想躺着休息。大量进食后，血液会更多分配到消化系统，如果立刻躺下或久坐不动，下肢血流会进一步减少。
这种情况下，血液黏稠度升高、流速减慢，叠加其他因素，就可能增加血栓风险。更重要的是，暴饮暴食本身就会影响代谢状态，对心肺系统也是额外负担。最后一个非常关键，却最容易被忽视的，是忽视口渴不主动喝水。
天冷时，很多人不容易感到口渴，加上怕频繁上厕所，就刻意少喝水。结果是血液黏稠度逐渐升高。水分摄入不足，是血栓形成的重要危险因素之一。有研究显示，脱水状态下，血液流变学指标会明显改变，更利于血栓形成。
很多人出事前，并没有明显不适，只是长期喝水太少，让风险一点点积累。把这些行为放在一起看，就会发现一个共同点：它们都会在不同程度上影响血液流动、血管状态或代谢平衡。天冷本身就是一个“放大器”，血管收缩、活动减少、饮水下降，如果再叠加这些习惯，风险自然会上升。
很多肺栓塞病例，并不是突如其来的“厄运”，而是长期小细节累积后的结果。在笔者看来，真正需要改变的，并不是让人“什么都别做”，而是学会在冬天更谨慎地生活。
宁愿多翻几次身，也别长时间一动不动；宁愿慢慢活动，也别突然用力；宁愿泡脚温一点、时间短一点，也别追求刺激；宁愿多喝几口水，也别等到口渴难忍。很多时候，健康不是靠做多少事维持的，而是靠少踩雷。
当然，并不是所有人都会因此发生严重问题，但肺栓塞的可怕之处就在于，它往往不给人第二次提醒的机会。提前规避风险，比事后补救要重要得多。尤其是中老年人、长期久坐人群、有基础疾病的人，更需要对这些冬季行为保持警惕。
总的来说，天冷的时候，身体的容错率本就降低。一些看似舒服、习惯性的行为，如果不加节制，就可能在无形中推高风险。医生宁愿你躺一天什么也不干，也不希望你在错误的方式中“折腾自己”。
真正的养生，从来不是追求热闹，而是懂得什么时候该停、什么时候该慢。健康很多时候，就藏在这些不起眼的选择里。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]李婷. 急性肺栓塞的诊断研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(5): 8392-8397.
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