近日，一名短期内血压升高的患者，经文登区天福社区卫生服务中心医生诊断，确定病因。随后，在转至上级医院手术解决其输尿管结石问题后，困扰其一个月的高血压也随之缓解，这让患者直呼“没想到”。

据了解，该患者高血压病史仅一个月，血压最高达180/100mmHg，服用坎地沙坦8mg后血压控制效果仍不理想。接诊医生并未简单调整降压药，而是考虑到患者血压短期异常升高的情况，建议完善高血压五项、同型半胱氨酸等检查，排查继发性高血压可能性。

检查结果显示，患者肾素浓度高达165.88pg/ml，其余指标正常，同时存在血脂偏高情况，肾功能、电解质未见异常。做泌尿系彩超进一步发现，患者左肾形态饱满，集合系统回声分离，存在宽约44mm的液性暗区，左输尿管上段内径10mm，距肾盂76mm处有一个14×9mm的强回声光斑，后方伴声影，右肾及双肾血管未见异常。超声提示为左输尿管结石并左肾积水。

医生分析，患者肾素水平升高，与输尿管结石堵塞引发的肾积水密切相关，这也是导致其血压短期骤升且药物控制不佳的主要原因。明确病因后，患者转诊至上级医院接受输尿管结石手术治疗。术后，患者血压逐渐下降，恢复至理想水平。

临床上，高血压分为原发性和继发性两类。继发性高血压是由其他疾病引发，去除原发病后，血压往往能得到有效控制。此次案例提醒广大患者，尤其是短期血压异常升高、常规降压药效果不佳的人群，切勿忽视继发性高血压的可能，应及时完善相关检查，找准病因对症治疗，才能从根源上解决问题。

医生同时呼吁，出现血压波动时，要及时就医，避免自行增减药量，以免延误最佳治疗时机。 丛海华