很多患者疑惑:西药吃了副作用大,不吃又抖得厉害,各种方法都试过了,手还是抖个不停,甚至影响到吃饭、写字,这到底是为啥?从医多年,田卫东医生接诊过数众多特发性震颤患者,最常跟他们说的一句话就是:特发性震颤不是单纯的神经问题,而是身体内部出了毛病。不把根儿上的问题解决,再好的药,也只能暂时缓解症状,停药就复发,到头来都是白费功夫。
第一个问题:肝风内动,筋脉失养
中医认为“肝主筋”,负责滋养和控制全身的筋脉。特发性震颤患者大多存在“肝风内动”的问题——要么是长期精神紧张、情绪压抑,肝气郁结化风;要么是年老体衰、肝肾亏虚,筋脉失去濡养。肝风内动,筋脉失去控制,就像琴弦松动,自然会颤抖不止,引发手抖、头摇、声音颤抖等症状。不少患者一门心思用药“镇静止颤”,却忽略了平肝熄风、滋养筋脉的根本。筋脉失养的问题没解决,震颤自然反复发作,越治越顽固。
第二个问题:痰瘀阻络,气血不畅
特发性震颤病程日久,气血运行不畅,痰湿内生,容易形成“痰瘀互结”的局面。这些病理产物阻滞经络,影响气血运行,导致筋脉失去濡养,震颤加重。同时,痰瘀阻络还会影响神经的正常功能,加重病情。更关键的是,痰瘀不除,就像道路上的“障碍物”没清理,会不断加重气血运行的障碍,让药物很难充分发挥作用。这时候只靠镇静止颤的药物,顶多暂时缓解表面症状,却疏通不了经络里的“瘀堵”,震颤只会越控越差,病情越来越缠绵。3
案例介绍
门诊上有个老患者,68岁,得特发性震颤10年了。刚开始只是轻微的手抖,后来慢慢发展到头也跟着摇,情绪激动时更厉害,严重影响生活。吃过多种西药,副作用大,效果也不理想。看他舌苔白腻、脉象弦滑,结合症状判断他是典型的“肝风内动兼痰瘀阻络”。当时用了龙骨、牡蛎、龟板镇肝熄风,平息震颤;同时加了半夏、陈皮化痰祛湿,川芎、丹参活血化瘀,疏通经络等。期间根据他的恢复情况调整药方,他坚持服药5个月后,手抖基本消失,头摇也稳定多了,生活质量大大提高。
所以特发性震颤患者要记住,治疗特发性震颤从来不是单纯的“止颤”这么简单,而是一个“标本兼顾”的综合过程。只盯着症状下功夫,忽略了内部的肝风调理与经络疏通,只会陷入“用药就好、停药就犯”的恶性循环,白花钱、白受罪,还可能让病情越拖越重。特发性震颤不可怕,找对方向、标本同治,才能真正摆脱反复困扰。
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