(来源:安徽网)
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装修工人被墙体砸伤致右足严重毁损、工地女工被搅拌机绞伤左膝且创面污秽……危急时刻,合肥经开普仁外科医院手足外科团队凭借精湛的修复重建技术,为患者保全肢体,帮助患者重获生活希望。
案例一:装修工人遭墙砸伤右足严重毁损
28岁的陈先生(化名)是一名装修工人,事发当日在工作时被墙体砸中右足,创面毁损严重。“患者送来时情况十分危急,右足严重畸形,胫侧大面积皮肤软组织呈套状撕脱,创口内骨质、肌腱、神经、血管断端直接外露,部分骨质游离,足底肌肉更是呈现‘肉糜样’改变,创面出血活跃且重度污染。”该院手足外科裴孝方主任介绍。
急诊手术中,手术团队先对创面进行彻底清创,清除失活组织,随后逐步手法复位关节断端并固定,再依次吻合修复肌腱、神经、血管,对缺损部位暂时用骨水泥填充。经过近7个小时的奋战,急诊手术顺利完成。
多日后陈先生患处恢复良好,手术团队再次为其实施手术,切取左股前外侧皮瓣移植于右足创面,完成覆盖吻合修复。术后,经医护人员精心治疗和护理,移植的皮瓣顺利成活,已达到覆盖右足创面的诊疗要求,为后续足部功能恢复奠定了坚实基础。
案例二:搅拌机“咬”伤女工膝盖
患者文女士(化名)在工地操作搅拌机时,左膝部不慎被机器绞伤。事发后,文女士紧急前往当地医院就诊,但因创面污染过于严重,当地医院无法处理,随后她被转至合肥经开普仁外科医院救治。
接诊医生立即对文女士进行检查,发现其左膝部内侧有一道长达20厘米的斜行皮肤裂口,伤口深及骨质,创面内布满大量泥沙样物质,出血活跃。
经综合评估后,手术团队为文女士紧急实施清创修复手术,用骨水泥覆盖创面并进行VSD负压引流处理,积极控制感染。术后待文女士创面肉芽组织生长良好,随即为其开展二期创面闭合手术,切取股前外侧皮瓣游离后移植于左膝创面,逐一吻合血管神经,重建皮瓣供血及感觉功能。术后患者移植的皮瓣成活良好,创面恢复顺利。
裴孝方主任介绍,游离皮瓣移植术是应对复杂创面的核心技术之一。 根据创面的位置、大小、深度及功能需求,为患者“量体裁衣”,选择最适宜的皮瓣进行对修复,已成功应用于手部、足部、腿部等多个部位的复杂皮肤缺损重建,为众多肢体创伤、骨髓炎、软组织缺损的患者实施了修复手术,最大程度地保全了患者的肢体功能与劳动能力,显著提升了生活质量,得到患者及家属的广泛肯定与好评。
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