一大早，52岁的王阿姨像往常一样，拖着刚醒还带点倦意的身体，例行在家里测了血压。她一直担心自己的高血压，但自我感觉“还算稳”。
可有天在社区体检，医生却突然蹙眉：“你这种血压情况，要格外当心！特别是你们这类人，高血压其实比你想象的更危险！”王阿姨一愣：“难道高血压还分类型吗？我到底是什么情况？”
医生没有正面回答，只是递来一份健康风险警示表，并加了一句耐人寻味的话：“冠心病、心梗盯上的人，常常一开始没觉察，等出现症状，往往已经有点晚了。”
现实中，像王阿姨这样觉得“血压差不多，凑合治治没啥大事”的朋友并不少见。事实上，两大类高血压人群确实更容易成为冠心病、心梗的目标。究竟是哪两类？你自己是不是也在其中？
尤其是第2种，很多人完全没意识到危险已经悄悄靠近。看到这里，或许你已开始琢磨：高血压真的这么可怕吗？到底应该怎么做才能远离“致命一击”？
高血压常被称为“沉默的杀手”。据中华医学会数据，我国18岁及以上成年人高血压患病率已达27.9%，却有超过一半的患者毫无自觉，仅凭偶尔的头痛、眩晕甚至毫无症状以为和平无事。
其实，70%以上的冠心病、心梗患者在发病前就存在血压异常。这一数据在医学上早有定论：高血压使动脉血管壁长期处于高压状态，血管像水管结垢一样，很容易形成斑块，最终导致冠状动脉狭窄、堵塞。
但并非所有高血压风险都一样！研究显示，以下两类人群发病风险特别高：
一类是“早发高血压+家族史”。也就是说，40岁以前就出现高血压、且家中有冠心病或心梗家族史的人群，冠心病事件风险比普通高血压组高出2~3倍。
其原因与遗传易感、代谢异常密切相关。这种隐患，往往年轻时不被重视，等到出现心慌、胸痛已是危险警示。
另一类是“合并代谢紊乱型高血压”。简单说，就是高血压合并糖尿病、高血脂、肥胖或高尿酸的人，血管内皮损伤速度会成倍增加。
据北京协和医院公布的大数据，合并上述代谢异常的高血压患者，发生冠心病或心梗概率上升了40-60%，比单纯高血压高出一大截。这部分中老年朋友往往觉得只是“三高”随便哪个凑一下，实际危险早已成倍叠加。
值得注意的是，“我只是血压高一点，没别的问题”——这种想法极易掉以轻心。医学观察结果显示，不规范控制或忽视血脂、血糖管理的人，即使血压服药合格，心梗、脑卒中风险仍比健康人高出2倍以上。
所以，不能只盯着血压，其他代谢风险一个都不能少！
那么，这两类高血压人，通常会经历哪些身体变化？假如不及时管理，未来可能面临什么结局？
心脏负担持续加重。长期高压状态会迫使心肌代偿性肥厚，心室壁变厚或心腔扩大，冠脉血流供氧受限。据《健康之道》栏目报道，这种变化的发生率在合并糖尿病、高脂血症的人群中能高达65%，是健康人群的数倍。
冠状动脉斑块形成速度加快。持续高血压促使脂质沉积于血管壁，斑块一旦破裂，极易导致急性心梗。数据显示，因高血压诱发的急性心梗占所有心梗事件的50%以上，而伴随“早发高血压+家族史”的人风险明显。
心律失常和慢性心衰发病率飙升。高血压本身可导致心脏结构及电传导异常，经相关中心样本分析，药物控制不佳的高危高血压患者五年内发生心衰、房颤等并发症的可能性提升至30%。
最容易忽视的，往往是早期无症状。这就像“温水煮青蛙”，身体慢慢适应高血压状态，直到某天突发心前区剧痛、濒死感，才猛然醒悟——机会只有一次，不能等到危急时刻才追悔莫及！
既然如此，这两类高血压患者要怎样才能自救？医生们一致建议，从下面三点做起：
第一，建立系统随访，动态评估全面风险。
建议每月定期自测血压，至少半年一次前往医院做血脂、血糖、心电图等综合评估。家族史明显或40岁前高血压发病者，需提前干预，不能等指标失控才行动。
第二，重点控好“三高”联动。
不仅血压要达标（多数指南推荐130/80mmHg以下），血脂控制同样重要。饮食方面，建议清淡、每日总脂肪摄入<25%，优选橄榄油、鱼类等优质脂肪。
同时，坚持每周150分钟有氧运动，比如快走、游泳、骑行，对改善代谢紊乱、高尿酸等有直接帮助。
第三，心态平稳、规律作息才是更深防线。
精神压力大、经常熬夜、吸烟饮酒，这些“心脏杀手”一定要坚决戒除。研究证明，长期熬夜会让心血管事件风险增加38%，吸烟饮酒风险可高至55%！拥抱健康作息、学会情绪管理，是长期护“心”的重要基石。
热门跟贴