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病例资料

患者女，50岁，江西人（生活环境有老鼠活动），既往2型糖尿病、泌尿系结石病史。

2022年6月3日无诱因头晕、乏力；

6月7日左侧腰痛，腹部CT提示尿路结石，对症处理后，次日出现畏寒、无尿，转入ICU，诊断考虑 “急性肝肾功能不全、低血容量性休克”，液体复苏等对症治疗无效；

6月9日转院，查体示发热（T 38.6℃）、呼吸急促，全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染，双侧睑结膜充血水肿，全腹压痛反跳痛，Murphy 征（+），肝区及左肾区叩击痛（+）；辅助检查示感染指标显著升高（WBC 21.23×10⁹/L、PCT>100ng/ml、CRP 271.0mg/L），凝血、肝肾功能异常，血气分析提示低氧血症，血培养示大肠埃希菌，腹部 CT 见双侧胸腔积液、胆囊炎可能、双肾肾周炎性渗出等，流行性出血热抗体（-）；

6月17日24小时尿量恢复至5430ml，CVP导管尖端细菌培养示3种凝固酶阴性葡萄球菌混合生长。

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结合以上信息，你认为诊断可能是？

审校：ZTL

排版：Atai

执行：Atai

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