现代快报讯（记者 梅书华/文 王光强/摄）随着低剂量CT的普及，肺结节检出率逐年升高，不少人拿到检查报告后陷入“结节是否会癌变”的恐慌。12月24日，南京明基医院肺结节诊疗中心正式揭牌成立，该中心整合多学科资源，打造一站式服务，帮助大家解开“心结”。
南京明基医院副院长、胸外科首席专家刘会平表示，中心成立的核心初衷，就是针对肺结节检出率攀升带来的民众焦虑，通过多学科协作实现精准解读。“网上充斥着各类肺结节相关信息，许多患者越查越慌，我们要做的就是依据国内外共识指南，给出明确答案——该随访、该观察还是该手术，让每一位患者心中有数。”
“变化是判断肺结节风险的核心。”刘会平介绍，首次检查发现肺结节后，通常不立即干预，可以过三个月或半年后随访观察其变化。具体需关注三大信号：一是体积增大，比如原本较小的结节在随访中明显变大；二是形态改变，原本边缘清晰、规则的结节，逐渐变得不规则，出现“毛刺”现象；三是新增实性成分，原本模糊的阴影中，出现明显的实质性部分。一旦出现这些变化，需高度警惕恶性可能，必要时通过穿刺活检或手术明确性质。
刘会平提醒，40岁以上或50岁人群、长期吸烟者、平常接触较多不良环境者、有肺癌家族史的亲属，属于肺结节高发高危群体，建议体检时主动加入低剂量CT筛查。“肺结节大多悄无声息，只有少数靠近胸膜或气管的可能引发胸痛、咯血，早期筛查能避免小结节发展为中晚期肺癌，显著提升治愈率。”
谈及筛查频次，刘会平建议，第一次做完检查发现肺结节后，需结合结节情况和形态判定：若倾向恶性，可半年随访一次；若看起来偏良性，可一年随访一次。若一年随访无明显变化，需继续追踪两次，连续两年，即两次随访都无变化，后续改为两年做一次即可，具体需因人而异。
肺结节能预防与逆转吗？刘会平表示，肺结节成因复杂，可能是肺炎或感染后留下的疤痕，也可能是吸入炎症物质、不干净的化学物品沉积等导致。预防的首要原则是不抽烟、远离吸烟环境，同时尽量少接触化学感染物等有害环境，保持健康心态。焦虑压力大往往会导致抵抗力、免疫力下降，可能增加病变风险。而结节能否逆转，取决于其性质和成分，若为炎症引起的结节，人体自身有抗炎疗愈能力，一段时间后可能自然消退，但需定期监测确认。
为了更好地帮助患者，该诊疗中心采取多学科诊疗模式，包括胸外科、呼吸科、肿瘤科、放射科、病理科、放疗科、介入科。此外，中心推行“医患共同决策”模式，让患者充分参与诊疗过程，消除信息差带来的恐慌。从结节发现到后续干预、康复，形成全流程全周期闭环服务。
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