近日，北京一位患儿

在甲流退烧后的第3天，

由于骑车运动一小时，

产生呼吸不畅等症状，

送医后被诊断为心肌损伤。

Q

为什么流感退烧数日后

仍会引发心肌炎？

A

心肌损伤是心肌炎的后果之一，心肌细胞受损后，化验单会显示心肌酶学升高，可能出现心率过快或过慢，严重时超声可见心功能下降，这些都是心肌损伤的表现，心肌炎患者会出现不同形式的心肌损伤。

为什么流感退烧好几天了，还会引发心肌炎？

呼吸道、消化道病毒感染后，由于儿童的各个器官和系统的免疫功能尚未成熟，病毒感染引发的病毒血症会侵犯心肌，从而出现心肌炎。此外，病毒感染引发的全身损伤，一般来说有一周的自然病程，退烧后病毒损伤并没有完全停止，仍可能出现心肌炎。

心肌炎可轻可重

警惕暴发性心肌炎

心肌炎的病程通常分为“炎症风暴”和“自身免疫”两个阶段。

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心肌炎可轻可重，一般分为轻症心肌炎、重症心肌炎和暴发性心肌炎。心肌酶学指标的正常范围一般是在24单位每升以下。

专家称，轻症一般能自行缓解，而暴发性心肌炎则发展迅速、病情危重，尤其需要引起重视和警惕。轻症的症状比如心慌、胸闷、乏力，但是如果是重症心肌炎或者暴发性心肌炎，病人可以出现严重的临床表现，恶性心率失常、严重的心功能不全、心衰甚至死亡。

Q

哪些人群是心肌炎的高发人群？

A

病毒是引起心肌炎的主要因素。冬季是病毒比较活跃的时期，比如流感病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒等都可能入侵人体，引发心肌炎。那么，哪些人群容易被心肌炎盯上呢？

儿童和16岁~40岁的青壮年以及免疫力低下的人群，是心肌炎的高发人群。这类人群若感冒出现胸闷、胸痛等症状，一定要引起足够重视。

很多流感患者，在病程中可能已经患有轻微心肌炎而不自知，此时如果急于运动，可能引起恶性心律失常、心力衰竭甚至心源性休克等严重症状。

Q

什么症状可能提示心肌炎？

A

病人发烧腹泻后如果频繁心慌、早搏，或有乏力、气短、平躺憋气、活动耐量下降等症状，建议及时就医排查心肌炎。

Q

如何预防心肌炎？

A

专家表示，最重要的就是休息和增强抵抗力。冬季甲流或肠道病毒感染时，需及时药物治疗、保证睡眠休息，饮食清淡，多摄入高蛋白与维生素，也有助于增加机体的抵抗力。

即使没得心肌炎

感冒后运动也要谨慎

医生提醒，感冒后若出现不适千万别擅作主张乱服药“自治”，应及时就医，充分休息，避免劳累、剧烈运动、熬夜。

如感冒后出现乏力、精神差、呼吸困难、胸闷、气促等症状，要引起警惕，这很可能是“心肌炎”的重要线索，千万别不当回事，应及时到医院排查。如果发现是心肌炎，及早治疗才能避免病毒进一步损伤到心肌。

如果未及时治疗，等到病毒损伤了心肌再用药治疗，虽然可助清除病毒，但对心脏所造成的损伤已经发生，留下了后遗症，出现扩张型心肌病（扩心病），引起慢性心衰，预后就比较差了。因为慢性心衰的患者可出现反复的心力衰竭，稍有劳累或活动后还可出现气促、呼吸困难，严重影响生活质量，甚至危及生命。

再次提醒：儿童、16岁~40岁的青壮年、免疫力低下的人，是暴发性心肌炎的高发人群，若感冒出现胸闷胸痛等症状，一定要引起足够重视。/健康科普