有多少人翻开今年热乎的体检报告，“脂肪肝”三个字赫然在目，互相一打听，身边同事也有不少人中招。它太常见了，常见到大部分人看到结果时，只是轻轻眉头一皱，“嗐，少吃点肉就好”，一番自我开解后，转身就把体检报告塞进抽屉。但实际上，这个看似不痛不痒、只是长胖了的肝，是身体代谢系统出问题时第一个举手“报警”的器官。

脂肪肝的发病率超乎你想象

“喝酒伤肝”是刻在很多人DNA里的常识，酒精也确实会导致酒精性脂肪肝。但一个反直觉的事实是，在你身边查出的脂肪肝类型里，酒精性脂肪肝只能算个小配角。

非酒精性脂肪性肝病，才是真正的大boss。非酒精性脂肪性肝病指在没有过量饮酒、病毒性肝炎和药物等其他影响因素的情况下，超过5%的肝细胞充满脂肪。它常与代谢紊乱的其他症状相伴出现，比如2型糖尿病、肥胖、高血压、高血脂等。这些因素的存在，都可能影响脂肪在肝脏的代谢，最终过度堆积。

被低估的脂肪肝危害

代谢性脂肪性肝病可以分为2类。第一类是代谢性脂肪肝，指肝脏单纯脂肪变性；第二类是代谢性脂肪性肝炎，这说明危险升级了。肝炎并非突然降临的，而是渐进式发展。从单纯脂肪肝，进展到代谢性脂肪性肝炎，这意味着肝脏开始发炎、受损，加速纤维化，最终可能会变成肝硬化和肝癌。

除了肝内的危害，脂肪肝作为一个多系统的疾病，也会让其他器官陷入危机。这类患者发生心血管疾病的风险是健康人群的1.5倍，慢性肾脏病的风险增加1.3倍，还与10种癌症的风险增加有关。

如何改善脂肪肝

听到这些脂肪肝相关的风险，不要觉得天塌了。别慌，这些都是可以改善的，既然是跟代谢相关的原因，当然要从调理代谢入手。

首要任务是管理好体重。研究表明，体重减轻>5%，可减轻肝脏的脂肪变性，7%~10%可使代谢性脂肪性肝炎消退，体重减轻>10%可改善肝纤维化，瘦掉的每一斤肉都算数。

在控制热量摄入的同时，建议每周进行总计150~240分钟的中高强度有氧运动，能有效减少2%~4%的肝脏脂肪。每次运动50分钟，每周运动3天，就可以很好地驱逐脂肪。骑车、慢跑、快走都可以，用各种路上的时间，见缝插针，贵在长期坚持。

此外，在治疗脂肪肝方面，也要多学科联合管理。比如对有糖尿病的代谢性脂肪性肝病患者，酌情使用他汀类药物，还需要时刻密切监测肝功能。

所以，下次当再在体检报告上看到“脂肪肝”时，希望它不再只是一个轻飘飘的名词，它是一次郑重的提醒：你的身体内部，正经历一场汹涌的代谢风暴。肝脏，不过是那个最先响应告警的器官。

幸运的是，这场风暴并非不可平息。从下一顿更健康清淡的饮食开始，从今天晚上的一次饭后快走开始，我们完全有能力，为这场代谢危机按下暂停键，甚至使它逐步逆转。