今年82岁的陈奶奶怎么也没想到,一颗藏在她右肾里的“顽石”,竟会让她在半年内多次被送进手术室,更让她深刻体会到什么是医者仁心。

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七月:一次未能解决问题的穿刺

今年7月,陈奶奶因右侧腹壁脓肿就诊于成都某三甲医院,医生为她进行了穿刺引流处理。然而,这次治疗虽暂时缓解了症状,却未能揪出隐藏在深处的“真凶”:一颗潜伏在右肾的铸型结石,正如定时炸弹般威胁着她的健康。

十月初:感染元凶终现形

考虑到患者年龄较大、身体基础条件较差,且感染较为严重,如果直接手术可能会有一定的风险。常立高教授决定先在患者右侧输尿管内置入双J管,引流右肾内的积水,控制感染蔓延,为后续手术创造安全条件。同时,对腹壁脓肿进行穿刺引流,能有效减轻局部感染症状。这种“先救命,后治病”的分步治疗策略,体现了医生对生命的敬畏和对风险的精准把控。

时间转眼到了10月初,陈奶奶再次被右侧腰腹剧烈疼痛折磨得寝食难安。这一次,她慕名来到四川结石病医院。经详细检查,诊断结果令人心惊:右肾结石、右侧输尿管上段结石伴右肾重度积水、泌尿道梗阻、右肾周感染、右肾功能减退、右侧腹部脓肿。

看着患者的检查报告,国际尿石症联盟IAU委员、四川十大外科名医、四川结石病医院泌尿外科带头人常立高教授判断,感染的元凶正是右侧肾脏内的那颗铸型结石。结石造成了尿路梗阻,尿液无法正常排出,导致肾积水日益加重,继而引发肾脏及周围组织严重感染。

△ 患者右肾内的结石
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△ 患者右肾内的结石

考虑到患者年龄较大、身体基础条件较差,且感染较为严重,如果直接手术可能会有一定的风险。常立高教授决定先在患者右侧输尿管内置入双J管,引流右肾内的积水,控制感染蔓延,为后续手术创造安全条件。同时,对腹壁脓肿进行穿刺引流,能有效减轻局部感染症状。这种“先救命,后治病”的分步治疗策略,体现了医生对生命的敬畏和对风险的精准把控。

月下旬:为安全按下手术“暂停键”

分期手术,虽然意味着患者需要接受两次治疗,但却能将每次手术时间控制在安全范围内,最大程度降低术中术后并发症风险,充分保障患者手术安全。这种“舍快求稳”的选择,正是医者仁心的最好诠释。

经过前期治疗,陈奶奶的感染得到有效控制,身体状态逐渐好转。10月下旬,她再次来到四川结石病医院,由常立高教授亲自主刀,为她实施了“输尿管软镜碎石取石术”。

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手术中,常教授先将此前置入的双J管拔出,随后通过输尿管软镜精准探查,在陈奶奶右肾中下盏发现了多颗结石,其中最大的一颗直径约5厘米。常立高教授凭借丰富的临床经验和精湛的操作技术,小心翼翼地将这颗大结石及周边部分小结石粉碎并取出。

但令人遗憾的是,由于陈奶奶肾脏内结石负荷过大,且此前存在严重感染,虽经过前期治疗有所控制,但长时间手术仍可能导致感染扩散、加重身体负担,甚至引发多种并发症,给患者带来极大风险。为了确保患者安全,常立高教授当机立断,决定暂停此次手术,待陈奶奶身体进一步恢复后,再通过二期手术取出剩余结石。

△ 第一期手术后
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△ 第一期手术后

分期手术,虽然意味着患者需要接受两次治疗,但却能将每次手术时间控制在安全范围内,最大程度降低术中术后并发症风险,充分保障患者手术安全。这种“舍快求稳”的选择,正是医者仁心的最好诠释。

十二月:终于为患者解除了病痛

“真是太感谢你们了!”康复后的陈奶奶拉着医护人员的手,显得十分高兴。她表示,从第一次就诊开始,常立高教授就耐心细致地为她讲解病情和治疗方案,让她和家人心里都有了底。治疗过程中,教授始终把她的安全放在第一位,两次手术都非常顺利,医护人员的服务也特别贴心周到,时刻关注她的身体状况,给予她无微不至的照顾。

经过一个多月的休养,陈奶奶的身体情况得到了极大改善。12月上旬,她再次来到四川结石病医院。二期手术过程中,常立高教授运用高清视野与铥激光设备,将患者右肾中下盏的结石“粉末化”击碎,并配合智能负压清石系统,以“边碎边吸、同步清空”的方式,为患者成功解除结石病痛。

△ 第二期手术后
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△ 第二期手术后

陈奶奶的故事,是四川结石病医院无数成功案例中的一个缩影。它告诉我们,真正的医疗不仅在于先进技术的掌握,更在于对患者个体情况的精准判断和对生命安全的极致守护。

除常规内镜技术外,在复杂鹿角形结石处理、前列腺增生、泌尿系肿瘤、先天性尿路畸形、肾切除、肠代膀胱再造等领域也形成了显著技术优势,近三年患者满意度持续保持在98%以上。

作为四川结石病医院的重点学科,泌尿外科在常立高教授、孙剑鸿主任的带领下,构建了以“双镜联合碎石取石术”和“瑞梦前列腺热蒸汽消融术”为核心,涵盖输尿管硬镜、膀胱镜等多项微创取石手术的八大技术矩阵。目前,四川结石病医院泌尿外科年微创手术量突破4000例,形成覆盖结石防治全周期的精准诊疗体系。

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除常规内镜技术外,在复杂鹿角形结石处理、前列腺增生、泌尿系肿瘤、先天性尿路畸形、肾切除、肠代膀胱再造等领域也形成了显著技术优势,近三年患者满意度持续保持在98%以上。