索米妥昔单抗即爱拉赫索米妥昔单抗注射液,是一种靶向叶酸受体α(FRα)的抗体药物偶联物,目前其获批的适应证主要针对既往接受过化疗的FRα阳性铂类耐药上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者。卵巢癌手术后是否可以使用索米妥昔单抗,需结合患者的具体病情、治疗阶段及生物标志物表达情况综合判断。
从临床应用场景来看,卵巢癌手术后的治疗通常以辅助化疗为主,如使用顺铂、卡铂一类的含铂药物,目的是清除术后残留的癌细胞,降低复发风险,此时索米妥昔单抗并非术后辅助治疗的常规选择。不过,在特定情况下,叶酸受体α表达≥75%的铂敏感复发人群可以单独使用该药治疗,叶酸受体α表达≥50%的铂敏感复发人群也可以将该药与贝伐珠单抗(安可达)联合使用。
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若属于叶酸受体α表达阳性铂类耐药卵巢癌,索米妥昔单抗可成为治疗首选项。该药是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,不仅可以作为叶酸受体α表达≥75%铂耐药卵巢癌患者的首选治疗,还可联合贝伐珠单抗(安可达)用于治疗FRα表达≥25%铂耐药复发人群。索米妥昔单抗的单药缓解率可达42%左右,能够降低约37%的疾病进展风险,甚至有5%左右的患者可以达到完全缓解。且副作用比化疗低得多,有助于改善患者的生活质量。
需要注意的是,使用索米妥昔单抗前必须通过规范检测确认FRα表达状态,同时由医生评估患者的身体状况,排除用药禁忌。
卵巢癌手术后能否使用索米妥昔单抗,需严格遵循其适应证,由医生根据患者的复发情况、耐药状态、生物标志物表达及治疗史等因素个体化决定,不可自行用药。
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