“医生，快看看孩子的眼睛！
疼得直打滚，根本睁不开，
眼泪流个不停！”
紧急送进福建省级机关医院眼科诊室，
医生检查发现，她的角膜已出现大面积损伤。
一场感冒后
她的眼痛加重了
小琳妈妈回忆，小琳确诊近视后开始佩戴OK镜。佩戴初期，孩子就多次说“眼睛不舒服、有东西扎”，但家长以为是初期适应反应，便没放在心上，只是让孩子坚持佩戴。
发病一周前，小琳感冒时仍正常佩戴OK镜，随后眼部不适加重，出现明显眼痛、畏光，看东西也变得模糊，随着时间的推移，症状不仅没缓解，反而愈发严重，甚至出现剧烈眼痛、无法睁眼的情况。
福建卫生报健康大使、福建省级机关医院眼科副主任医师林泰南接诊后，立即为小琳进行详细检查，结果显示：小琳存在明显倒睫，倒生的睫毛已严重摩擦角膜，导致角膜上皮大面积损伤，同时合并细菌性角膜溃疡。
▲倒睫引起角膜问题（资料图）
随后，林泰南立即为小琳制定治疗方案：先暂停佩戴OK镜，进行抗感染、修复角膜上皮的治疗，待角膜损伤和感染控制后，再通过小型矫正手术解决倒睫问题。
经过一周的规范治疗，小琳的眼痛、畏光症状明显缓解，角膜溃疡逐渐愈合，目前仍在后续康复随访中。
小琳的案例并非个例。林泰南介绍，他每年接诊的倒睫患儿多达数百例，其中约有十余例会发展为角膜感染等严重并发症。虽占比不高，但危害大，需高度警惕。
三类常见倒睫
先天后天均有
林泰南介绍，倒睫指睫毛生长方向异常，倒向眼球，会反复摩擦角膜的眼部问题。
儿童倒睫主要分三类：
●先天性睑内翻合并倒睫（最常见）：因眼睑发育不完善、边缘内卷导致，多双眼发病，下眼睑明显；
●先天性双行睫：眼睑边缘额外长一排短小坚硬睫毛，属先天发育异常；
●后天性倒睫：由麦粒肿、睑板腺囊肿破溃或外伤疤痕引发，多单侧。
倒睫会破坏角膜保护屏障，易引发眼干、眼痛、炎症甚至角膜溃疡，影响视力发育。
这些信号别忽视
儿童表达能力有限，家长发现以下信号需警惕：
●频繁眨眼、揉眼；
●眼部异物感（儿童可能会表述为：有眼屎、有东西扎着眼睛）；
●眼部瘙痒、眼痛、流泪，遇光加重，严重时眯眼、不愿睁眼。
长期倒睫还可能导致干涩、分泌物增多、视力波动。对于佩戴OK镜的孩子，若在佩戴时出现剧痛、难以忍受，或伴有眼部红肿，应优先排查是否存在倒睫。
林泰南提醒，对于3岁以下、倒睫程度较轻且角膜没有损伤的患儿，通常可以先观察。家长可以在医生指导下，通过轻柔牵拉下眼睑来帮助缓解摩擦。部分孩子随着面部骨骼和眼睑继续发育，有自行好转的可能。
而对于倒睫严重、角膜已有损伤，或者年满3岁后情况仍未改善的患儿，则需要及时干预：
●先天性睑内翻引起的，可以进行矫正手术；
●先天性双行睫，需进行电解术；
●后天性倒睫，先处理好原发疾病，再进行倒睫的矫正。
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福建卫生报全媒体记者：朱晓洁
编辑：李子
审核：黄美辉、刘碧华
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