医生，我是不是得了肺癌？46岁的唐先生来到医院就诊，唐先生之所以如此担心，是因为他最近三个月总是有咳嗽，而且唐先生有长期吸烟的习惯，唐先生上网搜索了一下，有文章说吸烟咳嗽，很可能是肺癌，这把唐先生吓了一跳。
问题来了，出现咳嗽，是不是一定就是肺癌呢？
当然不一定，事实上，通过检查，唐先生被确诊为慢性支气管炎，这是导致他长期咳嗽的原因，而不是肺癌。
问题来了，出现咳嗽的时候，究竟要警惕哪些疾病呢？
第一，慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种会让人长期呼吸困难的气道疾病，慢性阻塞性肺疾病的发生往往需要漫长的时间，一开始的时候是急性支气管炎，频繁发作，时间长了就变成慢性支气管炎，进一步发展形成肺气肿。
慢性阻塞性肺疾病患者会出现长期的慢性咳嗽，而且在天气变化的时候症状会更加明显。
除了有长期咳嗽以外，慢性阻塞性肺疾病还会导致异常的咳痰，咳白黏痰，呼吸困难等。
第二，肺癌
在我国，肺癌的发病率是比较高的，肺癌的发生与长期吸烟，空气污染等均有关系，当肺癌来临的时候，的确很容易导致咳嗽，肺癌引起的咳嗽，往往是刺激性干咳，除了会引起咳嗽以外，肺癌还可以引起痰中带血、呼吸困难、胸痛等。
第三，支气管哮喘
很多人认为支气管哮喘的症状就是喘，其实并不一定，很多支气管哮喘，仅仅表现为咳嗽，也就是咳嗽变异型哮喘。
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘疾病，最明显特征就是持续两个月以上的干咳。和普通哮喘不同，这种疾病患者咳嗽时往往不会出现"喘气带哨音"的喘息声，也不会明显感到胸口发闷或者呼吸困难。
第四，反流性食管炎
反流性食管炎导致的咳嗽，是最易被误诊的，问题来了，既然是食管的问题，为什么会引起咳嗽呢？
原因很简单，反流性食管炎，主要是胃酸反流到食管引起的，除了会引起食管以外，对咽喉部黏膜也会有影响，所以，反流性食管炎患者，还可能出现异常的咽喉部不适，咽喉部异物感，甚至是咳嗽。
第五，感冒后咳嗽
很多人在感冒后就一直咳嗽，而且持续很长时间同样不能缓解，去医院可能做了很多检查，同样发现不了原因。
感冒后咳嗽是指急性上呼吸道感染症状缓解后，咳嗽症状仍持续存在，且持续时间超过3-8周，是临床常见的呼吸系统症状。其病因复杂，涉及气道高反应性、感染后炎症残留及环境因素等。
很多人咳嗽已经持续很长时间了，这就是大家所说的慢性咳嗽，很多慢性咳嗽患者长期饱受痛苦，有些可能做了很多检查都找不到病因。
明确慢性咳嗽的原因，往往需要肺部CT、支气管镜、支气管扩张试验，如果怀疑是食管的问题，还需要做胃镜检查及24小时食管PH监测。
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