12月25日,信达生物宣布,达伯欣®(伊匹木单抗N01注射液,CTLA-4单抗,研发代号:IBI310)获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,联合信迪利单抗用于可手术切除的IIB-III期微卫星高度不稳定型(MSI-H)或错配修复缺陷型(dMMR)结肠癌患者的新辅助治疗。

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MSI-H/dMMR结肠癌约占所有可根治性手术的结肠癌病例的15%。此类肿瘤因其独特的生物学特征,对化疗不敏感,疗效反应有限。近年来,免疫检查点抑制剂在晚期MSI-H/dMMR结肠癌中展现出显著疗效,但新辅助治疗领域仍存在未被满足的需求。对于局部晚期的MSI-H/dMMR结肠癌,现有治疗仍为根治性手术以及术后辅助化疗,而该方案下约10%-30%的患者术后发生疾病复发或转移,且化疗毒副作用可能影响患者生活质量。因此在新辅助阶段,临床亟需更有效的治疗手段改善局部晚期MSI-H/dMMR结肠癌患者预后。

CTLA-4和PD-1是肿瘤免疫治疗领域经临床验证的靶点,伊匹木单抗N01注射液和信迪利单抗注射液双免结合,大幅提升病理完全缓解(pCR)率,使大部分患者免除术后辅助化疗负担。

此前,伊匹木单抗N01联合信迪利单抗新辅助治疗MSI-H/dMMR结肠癌的随机、对照、开放的NeoShot-1b期研究结果已发表于国际顶级期刊

Cancer Cell

  • 截至2025年6月17日,101名患者随机入组,分别接受伊匹木单抗N01联合信迪利单抗新辅助治疗(n=52)或信迪利单抗新辅助治疗 (n=49)。

  • 符合研究方案分析(PP)集中,伊匹木单抗N01联合信迪利单抗组pCR率显著高于信迪利单抗单药组(80.0% vs 47.7%)。
  • 中位随访时间21.4个月,两组均未发生疾病复发事件。

此次获批主要基于一项在中国开展的随机、对照、多中心、3期注册研究(NeoShot-III,NCT05890742)的结果。研究旨在评估伊匹木单抗N01联合信迪利单抗新辅助治疗可手术切除的IIB-III期MSI-H/dMMR结肠癌对比直接根治性手术的有效性和安全性。研究的主要终点为pCR和无事件生存期(EFS)。NeoShot-III研究的期中分析显示,经独立数据监查委员会(iDMC)评估达到了预设的主要研究终点。

  • 截至2024年11月28日,试验组前50例患者中,41例接受新辅助治疗后达到病理完全缓解,病理完全缓解率为82%。

  • 安全性方面,伊匹木单抗N01联合信迪利单抗组相较直接手术组未显著增加额外的安全性风险。

此次研究的最终结果会在未来的学术会议或期刊上发表。

伊匹木单抗N01是信达生物研发的重组全人源抗CTLA-4单克隆抗体。伊匹木单抗N01能特异性结合CTLA-4,从而阻断CTLA-4介导的T细胞抑制,促进T细胞的激活和增殖,提高肿瘤免疫反应,达到抗肿瘤的效果。

参考资料:
[1]首个国产抗CTLA-4单抗:信达生物达伯欣®(伊匹木单抗N01注射液)获国家药品监督管理局批准上市. From https://www.prnasia.com/story/517275-1.shtml

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