亲爱的市民朋友们
距离2025年结束
仅剩6天
您的2025待办清单都完成了吗？
还有这两件关乎全家全年健康的大事
千万别忘记
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基本医保必不可少
先参保基本医保，再参保“惠医保”
快来看看参加城乡居民医保
️可以享受哪些待遇️
参加我市城乡居民医疗保险的，可以按规定享受普通门诊、门诊特定病种、住院、大病保险、生育待遇。参保居民因病发生的住院、门诊特定病种政策内费用(含普通门诊发生的由医保基金单独支付的药品费用)，居民医保基金年度最高支付限额为 50万元(超过居民医保基金最高支付限额的，居民医保基金不再支付)。
一、普通门诊保障
参保居民可在本市行政区域内就近选择1家基层卫生服务机构作为本人的普通门诊定点医疗机构，其中未成年人可选择1家儿童医院（含妇幼保健院或者未设置妇幼保健院县区的二级及以上综合医院）。参保居民在基层卫生服务机构的单次门诊报销比例为75%，经门诊转诊、门诊定点机构为二级及以上儿童医院的为60%，年度支付限额为800元，诊断为精神疾病的患者不设年度最高支付限额。
二、门诊特定病种保障
我市门诊特定病种共高血压、糖尿病等五十多种门诊特定病种，报销比例为55%-95%，年度限额从4000元-7.8万元不等（19项不设年度限额）。参保居民经门特待遇确认机构确认享受门特待遇的，应在本市行政区域内选定符合条件的定点医疗机构作为本人就诊医疗机构，原则上不超过3家。
三、住院待遇保障
参保居民在本市行政区域内定点医疗机构就医、办理了长期异地就医备案手续按规定就医或经批准按规定转诊转院的（含本市行政区域外的急救抢救住院），发生的住院政策内费用，居民医保基金的支付比例为一级医院95%，二级医院85%，三级医院75%。
四、大病保险保障
参保居民一个年度内发生的住院和门特政策内费用(含普通门诊发生的由医保基金单独支付的药品政策内费用)，经基本医保基金支付后的个人自付比例部分(含住院起付标准)累计达到1万元(收入型医疗救助对象中的特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童为 2000元，其他收入型医疗救助对象为 3000元)以上的部分，由大病保险基金支付95%(收入型医疗救助对象为 97%)，其中超出居民医保年度最高支付限额的部分由大病保险基金支付60%。参保居民大病保险年度最高支付限额为 20万元(收入型医疗救助对象不设年度最高支付限额)。
五、生育待遇保障
参保居民可以享受门诊产前检查、分娩住院、计划生育手术等生育医疗费用待遇。
六、异地就医保障
参保居民异地就医待遇按有关规定执行。
城乡居民医保
一年缴纳一次，一次保障一年
还没参保缴费的朋友
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参保“惠医保”
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二、“一站式结算”超便捷
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三、参保即领10项健管服务
2026年度“惠医保”参保人能享受丰富的健康管理服务，价值超2888元，参保就能领，不生病也能用得上，全方位守护您的健康。
✅适用人群：惠州市社会基本医疗保险参保人(包括职工医保参保人和居民医保参保人）都可参保。不限年龄，不限职业，不限户籍，不限既往病史。
再次提醒大家
城乡居民医保集中缴费正在进行中
请大家抓紧时间办理
一定要先参保基本医保再添“惠医保”
“惠医保”本月31号截止参保
仅剩最后6天
请尽快办理，以免保障缺失！
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来源：惠州医保
编辑：邹志远
一审：韩 菲 二审：李文聪 三审：刘亚彬
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