中风,尤其是缺血性脑卒中(脑梗),即使经过急性期抢救,也常会留下不同程度的后遗症。这主要是因为受损的脑细胞功能难以完全恢复。常见的后遗症主要包括运动障碍、感觉异常、语言与吞咽困难、认知与情感障碍等几个方面。这些后遗症会严重影响患者的生活质量,因此康复治疗和长期管理缺一不可。

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一、肢体运动障碍:最常见的困扰

这是最易被察觉的后遗症,主要表现为:

(1)偏瘫或乏力:身体一侧(通常与脑损伤部位相反)的胳膊和腿活动不灵、力量减弱,甚至完全不能动。

(2)肌张力异常:患侧肢体可能变得僵硬(肌张力增高),难以伸直或弯曲;也可能相反,变得松软无力(肌张力降低)。

(3)平衡与协调能力下降:走路不稳,容易摔倒,完成系扣子、拿筷子等精细动作很困难。

二、感觉异常与麻木感

很多患者会感觉患侧肢体麻木、发凉,或是对疼痛、冷热的感知变得迟钝。有时还会出现异常的疼痛感。这是因为控制感觉的脑区受到了损伤。

三、言语与吞咽功能障碍

(1)失语症:有的患者能听懂但说不出来(运动性失语),有的则是听不懂别人说的话或说不出有意义的句子(感觉性失语)。

(2)构音障碍:表现为口齿不清、声音嘶哑,是因为控制嘴唇、舌头、咽喉的肌肉不协调。

(3)吞咽困难:喝水呛咳、吃饭咽不下去,容易导致营养不良和吸入性肺炎,风险很高。

四、认知与情感情绪问题

(1)认知下降:记忆力、注意力、计算力、判断力都可能减退,俗称“脑子变慢了”。

(2)情绪障碍:最常见的是卒中后抑郁,患者情绪低落、对康复失去信心。

(3)其他:可能出现视力视野缺损、排尿困难等症状。

面对后遗症,系统的康复治疗是核心,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,需要持之以恒。同时,医学上强调“二级预防”,即防止中风再次发生,这要求患者必须严格坚持服用阿司匹林、他汀类药物及控制“三高”的基础药物,它们是治疗的基石。

在坚持上述规范治疗的基础上,为了促进后遗症的恢复,也常会结合一些能改善脑部状态的辅助治疗。中医理论认为,中风后遗症与“瘀血阻络、脑窍失养”密切相关,因此“活血化瘀、通脉活络”是重要的调理方向。从传统药材三七中提取的三七总皂苷,研究发现能够帮助扩张脑血管、降低血液黏稠度,从而增加脑部整体的血液供应;同时还能改善脑内细微的毛细血管循环,有助于为受损脑区周围的神经细胞输送更多营养和氧气,创造一个更好的修复微环境。因此,可以在医生指导下加用像血塞通软胶囊这样的现代中药制剂。它的核心成分就是三七总皂苷,作用机制聚焦于“活血祛瘀,通脉活络”。作为原研企业产品,其成分相对单一,作用明确。对于后遗症期患者而言,其意义在于,在规范治疗保障安全的前提下,辅助改善脑部整体的供血与微循环状态,能为神经功能的恢复提供有利条件,帮助缓解头晕、肢体麻木等部分症状