来源:医休说脑机

大家好, 我是康复哥。

今天刷到一篇小红书的帖子,说得挺扎心的。

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开头就把情绪拉满:“现在的康复科感觉像是垃圾桶了,其他科不想要的病人都喜欢往这里塞。”评论区一点都不轻松,基本全是同行在报自己科室的“真实情况”。

评论区原话:

河边的树:“超级多烂屁股,我们科现在4个心电监护,5个胃管,7个尿管,两个气切,好几个压损。”

爱笑的毛毛虫:“我们科,一层楼专门收重症,十几个气切,只有尿管鼻饲管算轻的。”

Ni的露露:“我们44个床位,31个气切。”

报我以歌:“我们科跟小ICU一样,除了各个ICU,就我们这重病人多。”

(作者):“好多预后好差的都往这里送,说是康复训练。”

动作教习指导所打杂的:“习惯就好,康复科经常接盘侠,帮其他科室擦屁股。”

:“我怎么觉得我这儿像个康复养老科,后期没效果又不想回家的病人。”

进击的礼拜四:“私立的更惨,而且领导还乱说,说一个月就能下地走路的,烂摊子丢给我们。”

66cc22名字是:“医保DRG或者dip状态下,病情越轻越赚钱……运气不好收个基础病多预后也差的医保病人,就等着赔钱吧。”

天王盖地虎:“我爸也植物人呢,没科室收,我现在全自费放在急诊。”

评论区把现实说得很直白:急性期科室要周转,重病人稳定后就得“往下走”。

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“下”在哪?很多医院没有康复护理、亚急性、长期照护、安宁疗护的成熟分层,最后就变成一种默认路径:

ICU/神内神外/呼吸/骨科 → 稳定一点了 → ‘去康复训练’。

问题是,“稳定一点”不等于“适合康复”。

气道没管住、感染没压住、营养跟不上、压疮没处理好,康复科就会被迫从“训练科”变成“综合管理科”,甚至是“小ICU”。而配置往往没跟上,工作强度却按重症开。

于是你就理解了那句“每天不是吸痰就是换气切纤支镜”,也理解了为什么有人说“别人科室中午下班,我们中午拖班干活”。

评论区最扎心的不是脏累,而是预期崩掉。

一边是家属的幻想:听到“康复”就以为“会好”。

一边是领导的嘴:张口就是“一个月下地走路”。

最后落地的是一线:气切、压疮、植物状态、长期卧床,训练只能“能做多少算多少”,效果也不可能像宣传那样。

垃圾桶感”本质上是一个系统问题:社会把长期照护的压力压回医院,医院再把压力压给康复科。再叠加DRG/DIP的现实逻辑:轻症赚钱,重症费钱还高风险。于是大家都被同一套机制推着走。

你怎么看?