反常！国产抗流感新药进了医保，却还是干不过老药，问题出在哪|医保|奥司|抗流感|新药|治疗|流行性感冒

嗨，各位读者朋友好，小锐本期健康行业洞察聚焦一个耐人寻味的现象：多款国产抗流感新药已成功进入医保目录，却在2025年流感高发季遭遇市场冷遇，反倒是奥司他韦、玛巴洛沙韦等老牌药物持续领跑销量榜单。

当前全国多地流感病毒活跃度仍处高位，抗流感用药需求呈现井喷态势。然而，三款今年相继获批的国产创新药——玛舒拉沙韦、昂拉地韦与码硒洛沙韦——却集体陷入“有政策无销量”的窘境。
明明具备医保准入资格，定价与原研产品接近，作用机制也相似，为何无法撬动消费者选择？这一现象背后究竟隐藏着怎样的市场逻辑？

市场冰火两重天：老药卖断货，新药无人问
本应是国产抗流感药物破局之年——3月青峰医药推出玛舒拉沙韦，5月众生睿创发布昂拉地韦，7月济川药业联合征详医药上市码硒洛沙韦，三款新品接连登场，被视为打破进口垄断的重要力量。

更令人期待的是，其中两款已顺利通过国家医保谈判，将于2026年1月正式纳入医保报销范围，理论上坐拥政策东风与成本优势。
但现实情况却是：医院未采购、药店无库存、医生不推荐、患者不了解，三款新药几乎全面缺席本轮流感用药主战场，市场表现堪称“出道即遇冷”。

与此形成强烈反差的是传统药物的热销盛况。罗氏原研药达菲和东阳光仿制版奥司他韦仍是多数医疗机构和零售终端的首选陈列品，占据核心展示位。
而早在2021年问世的玛巴洛沙韦，则凭借“一次服药完成全程治疗”的便利性，在京东买药平台11月23日至30日间成交额同比增长超70倍，增速远超经典药物奥司他韦。

渠道短板尤为突出。健识局实地调研北京多家连锁药房发现，店员在推荐抗流感药品时仅主动提及速福达（玛巴洛沙韦商品名）与达菲，当被询问国产新药时，普遍回应：“很少有人问，目前没有进货。”
尽管电商平台均已上线这三款新品，标价分别为195元、179元和198元，与玛巴洛沙韦价格相差有限，但实际转化率极低，呈现出“热度高、下单少”的尴尬局面。

社交平台上相关讨论及种草内容累计数十万条，真实销量却仅有1至2万单左右，多数为疗效咨询，真正完成购买行为的比例微乎其微。

新药的三重死结：渠道、认知、同质化缺一不可
国产抗流感新药遇冷并非偶然事件，深入剖析可发现其背后存在三大结构性障碍，每一环都深刻制约了产品的市场渗透能力。

首先是渠道梗阻的困局。
作为处方类药品，三款新药的销售高度依赖医生开具处方。然而目前绝大多数公立医院尚未完成药品引进流程，部分临床医师甚至未曾听闻这些新产品名称。

一线药店工作人员表示，即便门店备货，若无医生处方也无法出售；而由于缺乏专业推介，患者自然难以产生认知和购买意愿。
虽然两款新药已确定纳入医保目录，但政策落地时间为2026年1月，意味着医院采购、信息系统对接、药事会审批等一系列流程还需数月推进，直接错失2025年流感季的最佳推广窗口期。

尽管电商渠道允许在线销售缓解供给压力，但缺少面对面的专业讲解，难以实现有效科普，导致消费者停留在观望阶段，无法建立用药信任，复购行为更无从谈起。

其次是认知缺失的难题。
奥司他韦历经多年市场深耕，早已成为公众心中对抗流感的“标准答案”，品牌影响力根深蒂固。

玛巴洛沙韦则以全球首创（First-in-Class）身份获得高度关注，是近二十年来首个获FDA批准、具有全新作用机制的抗流感药物，并有《新英格兰医学杂志》发表的III期临床研究数据支撑。
数据显示，感染者单次服药后，家庭内未感染成员的传播风险降低32%，此类权威证据极大增强了医患双方的信心。

相较之下，国产三款新药尚无独立开展的大规模国际多中心临床试验支持，缺乏高等级循证医学依据，既无学术背书，也无用户口碑积累，品牌壁垒尚未构筑，难以撼动既有格局。

最后是产品同质化的瓶颈。
从药理机制看，三款国产新药均属于RNA聚合酶抑制剂，靶点为帽依赖性核酸内切酶，阻断病毒mRNA合成路径，与玛巴洛沙韦机制一致，核心疗效并无显著差异。

除昂拉地韦需每日一次、连续服用五天外，其余两款与玛巴洛沙韦一样，均为“单次给药覆盖全病程”设计。
而在临床上，这类抗病毒药物并不属于紧急替代品类，医院引入新品种时更倾向选择具备独特疗效或安全性优势的产品。高度同质化的国产新药只能排队等待药事管理委员会审议，进一步延缓市场准入节奏。

老药的不败密码：先发优势 + 精准痛点解决
老药之所以长期主导市场，关键在于牢牢把握“先发优势”与“精准满足临床需求”两大核心要素，构建起稳固的竞争护城河。

奥司他韦的成功源于深厚的市场沉淀与全人群剂型覆盖能力。
作为抗流感领域的标杆产品，它不仅拥有罗氏原研药达菲的技术背书，更有东阳光药业推出的胶囊、颗粒、干混悬剂等多种剂型，全面适配成人、儿童及吞咽困难患者的个性化用药场景。

尽管存在“需按体重调整剂量、连续服药五日”的使用门槛，但凭借多年积累的品牌信赖感，仍是许多人在流感来袭时的第一反应选项。
玛巴洛沙韦的崛起，则精准击中了奥司他韦的核心短板，并建立起完整的价值闭环。

对于儿童频发流感的家庭而言，连续五天按时服药不仅操作复杂，还可能因依从性差导致病情反复或家庭内部传播加剧。
而玛巴洛沙韦“一次口服即完成治疗”的设计，可在24小时内快速抑制病毒复制，缩短传染周期并加速症状缓解，完美契合家长“迅速控病、防止扩散”的核心诉求。

叠加2021年上市后迅速纳入医保、2024年实现本土化生产保障供应稳定、医生处方习惯逐步养成等多重因素，最终推动其销量实现跨越式增长。
归根结底，老药的优势并非技术不可逾越，而是通过长时间的市场教育与信任积累，将产品特性转化为医患共同认可的治疗标准，而这正是当前国产新药所欠缺的关键能力。

国产新药破局之路：医保只是起点，市场培育需打持久战
对国产抗流感新药而言，进入医保目录仅是市场拓展的第一步。要想实现真正的逆袭，必须在医生教育、患者沟通与差异化定位三个维度持续投入，做好长期作战的心理准备。
从政策层面看，玛舒拉沙韦与昂拉地韦已被列入2025版国家医保药品目录，待2026年正式执行后，将大幅减轻患者经济负担，同时为医院采购和医生处方扫清制度障碍。
具体突围路径包括三个方面：其一是深化医生端学术推广，组织区域性临床研讨会，提供针对性的真实世界研究数据与用药指南，帮助医务人员准确掌握新药适应症与优势人群，逐步培养处方习惯。
其二是加强面向大众的科普传播，借助药店导购、短视频平台、直播带货等形式，用通俗语言传递药物特点与安全信息，提升公众认知度与接受度，逐步积累用户口碑。
其三是挖掘差异化竞争优势，围绕儿童、老年人、慢性基础病患者等特殊群体，优化制剂形态（如口溶膜、甜味颗粒），或启动专项临床研究验证特定场景下的疗效优势，打造区别于现有产品的独特标签。
长远来看，抗流感药物市场的良性竞争最终将惠及广大患者群体。无论是原研药的持续领跑，还是国产创新药的稳步崛起，都将促进我国流感防控体系的整体升级。
据国家疾控局预测，2025年秋冬流感高峰或将出现在12月下旬至次年1月初，随着国产新药逐步完成渠道铺设与市场教育，未来患者将迎来更多优质且价格亲民的治疗选择。
对国产新药企业来说，当下的市场冷遇只是成长过程中的阶段性挑战。只要方向明确、策略得当、坚持投入，打破外资主导格局、实现国产替代仍有广阔空间。