中六君你好,朋友刚生小宝宝,在家坐月子,她说整天躺得慌,想运动又不敢。坐月子可以运动吗?应该怎么动呢?

“坐月子”

对于新手妈妈来说

一“坐月子”就成了全家关注的焦点

各种约束也随之而来

“躺满30天才能下床”

“不能洗头洗澡”

“要裹紧被子捂汗”

这观念真的科学吗?

我院产科副护士长樊美琼主管护师提醒

“做月子”要坐对

可别光躺着就不动了

打开网易新闻 查看精彩图片

产后恢复“遥遥领先”

得“坐”足42天

传统观念中,“坐月子”一般是30天。实际上,产后子宫恢复至妊娠前大小需要6周左右(42天);子宫内膜修复、盆底肌弹性恢复也需要一段时间,这也被称为产褥期。因此,建议把“坐月子”延长到42天,以覆盖完整的产褥期。

坐月子的核心价值,是帮助身体完成三大修复:

器官复位:子宫从“西瓜大小”缩为“拳头大小”,盆底肌、腹直肌逐渐恢复弹性;

伤口愈合:顺产会阴撕裂/侧切伤口、剖宫产腹部伤口完成初步愈合;

身心调整:补充孕期消耗的体力,适应妈妈角色,缓解产后情绪波动。

如果长“坐”不起,可能经历血栓、便秘。

很多人以为“躺得越久恢复越好”,但这是大错特错:

血栓风险上升:产后血液处于“高凝状态”(防止出血),长期卧床会导致血流缓慢,容易形成下肢静脉血栓,严重时可能引发肺栓塞(危及生命);

便秘风险上升:卧床时肠道蠕动减慢及肌张力均减弱,加之腹肌及盆底肌松弛,产后饮食过于精细(如只喝小米粥)、喝水少,极易引发便秘或痔疮。

划重点:坐月子≠卧床不动,适度活动才是王道!

打开网易新闻 查看精彩图片

科学“动起来”

顺产剖宫产有区别

根据产后恢复阶段,可分为三个时期,顺产妈妈和剖宫产妈妈要“量身定制”:

产后早期(24小时-1周):轻微活动,避免劳累。

顺产妈妈

产后6-12小时若无不适

若无严重撕裂、头晕,可起床轻微活动, 下床缓慢走动(5-10分钟/次);

凯格尔运动(盆底肌修复关键)

像憋尿一样收缩肛门+阴道肌肉,保持10-15秒→放松10秒,重复10-15次为一组;

频率:每天3-4组;

※注意:若有三度/四度会阴撕裂或侧切伤口疼痛,需等医生评估后再开始!

剖宫产妈妈

术后即刻

术后3小时后指导床上活动。上肢活动:如握拳、伸指、屈腕、屈肘、伸臂,各5-10次。下肢活动:外旋、内旋、屈膝、屈髋,各5次。

术后6小时:每2小时主动翻身。

脐周自我按摩,顺时针、逆时针各1分钟,每天3次。

术后第一日早上:鼓励产妇坐起来进食,坚持床上及床边活动。

术后第二天:鼓励产妇病区内活动

术后拔尿管,鼓励下床,在房间活动,予防跌倒知识宣教。

活动时伤口可绑腹带,以便减轻伤口疼痛及不适

产后中期(1周-4周):逐步增加活动量

顺产/剖宫产(伤口基本愈合):

※散步:每天1-2次,每次15-20分钟,速度以“不喘粗气”为原则;

※简单伸展:

上肢:双手向上伸展→侧平举→放下,重复10次;

下肢:坐姿时弯曲膝盖→伸直,交替10次;

频率:每天2次,每次5-10分钟。

※腹式呼吸:吸气时腹部鼓起→呼气时收紧腹部(像穿紧身裤),保持5秒→放松,重复10次/组,每天3组(帮助腹部恢复)。

打开网易新闻 查看精彩图片

产后后期(4周后-6周):准备低强度运动

产后42天复查时,若医生评估身体恢复良好(子宫复位、伤口愈合、盆底肌无异常),可尝试:

※低强度有氧:快走、慢跑(适合自己)(30分钟/次,每周3次);

※产后瑜伽/普拉提:选择针对盆底肌、核心肌群的课程,避免跳跃、腹部用力过大的动作;

※注意:禁止提重物(>5kg),以免腹压增加导致子宫脱垂。

有些“老人言”,未必够科学

坐月子不能洗澡、洗头?

错!产后出汗多(褥汗),不清洁易滋生细菌。

※顺产妈妈:产后2-3天体力恢复后,可洗淋浴(水温38-40℃,时间≤10分钟),洗完及时擦干头发(用吹风机热风);

※剖宫产妈妈:伤口愈合后(7-10天),贴防水贴洗淋浴,避免盆浴;

注意:别用冷水,别受凉!

坐月子要“大补”浓汤?

错!产后初期消化功能弱,过度进补(如猪蹄汤、鸡汤)会导致腹胀、肥胖,还可能引发乳腺炎。建议清淡饮食,多吃蛋白质(鱼、蛋、奶)、蔬菜、水果,少量多餐。

打开网易新闻 查看精彩图片

出现这些情况,立刻就医!

如果妈妈们遇到以下问题,别犹豫,马上找医生:

发热≥38℃,伴有持续腹痛或伤口红肿疼痛;

恶露量突然增多(超过月经量)、颜色鲜红、有臭味,或持续6周不干净;

下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高(可能是血栓);

严重便秘超过3天,或痔疮出血不止;

情绪低落、失眠、不想吃饭,甚至有伤害自己/宝宝的想法(产后抑郁);

乳房红肿、疼痛、发热(乳腺炎)。

本文指导专家

打开网易新闻 查看精彩图片

产科 高羽主任

主任医师,博士生导师。中山大学附属第六医院产科主任、妇产科主任、急危重症医学部重症孕产妇救治中心主任,中山大学医学院遗传与组织胚胎学教研室副主任。

学术任职:广东省医学会妇产科学分会胎儿医学学组副组长;广东省医师协会围产医师分会产前诊断与新生儿筛查学组组长;广东省临床医学会胎儿医学专业委员会副主任委员;广东省妇幼保健学会胎儿医学专业委员会副主任委员;广州市重症孕产妇救治专家组成员。

医疗专长:从事临床工作多年,一直从事妇产科临床、教学、科研工作。积累了丰富的产前监护,危重症救治经验。组织并成功抢救众多子痫、羊水栓塞、凶险型产后出血、心源性休克等危重孕产妇患者。对高危妊娠管理、产前筛查、产前诊断、胎儿宫内治疗领域进行了更加深入研究,尤其擅长双胎妊娠的监护及并发症诊治,对稀有血型的水肿胎儿进行宫内输血成功分娩健康胎儿。

屡次获各级自然科学基金资助,在国际高水平杂志及国内核心期刊上发表医学论文30余篇。

出诊时间:周一、周四全天,周三上午(雅和门诊)

打开网易新闻 查看精彩图片

产科 樊美琼主管护师

本科,毕业于广州医科大学。现任产科护士长。以第一作者发表论文3篇,主持项目入选“广东省卫生计生委第二批广东省卫生计生适宜技术入库项目”(粤卫通);在“广东省护理学术年会暨《岭南护理论坛》”中获优秀案例奖,优秀案例入选中华护理学会外科护理学术交流会,并参与编著《居孕妇及产后家康复指导》一书。

医疗擅长:有丰富的临床护理经验,先后在产房、产科病房及产前诊断中心深耕一线护理工作,积累了扎实的专业技能与实践经验。在专业领域,擅长孕期保健与营养指导,专注于高危妊娠管理、妊娠合并症及并发症的临床处理,尤其在危重症抢救、难产助产、异常分娩护理等方面具备娴熟能力。同时,精通复杂性会阴伤口缝合技术与新生儿复苏操作,为母婴安全提供关键保障。

责任编辑:陈子滢、张婷婷

初审:张源泉、戴希安

审核:乐虞莹、吕竹

终审:李文敏

审定发布:李汉荣