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55岁的王阿姨曾是一家企业的小管家,身体一向硬朗,退休后也热衷于跳广场舞。可就在她56岁生日的前一天,晨练时突然摔倒,左侧身子怎么也使不上劲,说话也含糊不清。家人见情况不对,火速把她送去医院,结果被诊断为脑梗塞。

在病房里,旁床的老李叹气说:“脑梗的病人,最难过的不是一次发病,而是后面那几年。熬过去,才有真正的长寿。”究竟所谓的“三坎”是哪三年?为什么说55岁后尤需警惕?很多人以为,脑梗只是一时的急症,其实后面隐藏着被反复击垮的“魔鬼时段”。

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事实远比想象中残酷。数据显示,脑梗是我国中老年人致残和致死的头号“杀手”,而多数脑梗患者在发病后3年内都会迎来生命和康复道路上的三道“坎”,只要能熬过这三关,身体才能渐趋稳定,迎来新的生命高峰。

三坎究竟指的是什么?每一关哪些信号最容易被忽视?

脑梗—潜伏的健康危机,55岁后为何更高发?

很多人以为脑梗“天降横祸”,但医学统计发现,脑梗塞发病率在55岁后明显攀升,每增加5岁,风险就会持续上升。脑梗其实指的是脑部血管因各种原因堵塞后,导致脑组织缺血甚至坏死的严重情况。

由于大脑消耗全身约25%的氧气,每当血管被“卡死”,30秒就能出现缺氧,15分钟脑细胞开始死亡。有数据显示,我国每年有超过200万人首次发生脑梗,每分钟就有190万个脑细胞死亡。

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而真正让人猝不及防的是,脑梗90%都没有任何明显的预兆,只有在“那一刻”突然爆发。特别是三高(高血压、高血糖、高血脂)人群、心房颤动患者、肥胖或代谢综合征人群,以及长期抽烟、酗酒、久坐的中老年人,属于高危群体。

血压每升高10mmHg,脑梗风险提升20%。此外,55岁后的脑血管弹性下降、斑块形成加快,也是“三坎”风险陡增的重要原因。

熬过三坎,才是真正的长寿,三坎是指哪三年?

脑梗的“三坎”指的正是发病后第一个月、第一年和第三年这三个关键时期。每一坎,都是病人和家庭的“心理与生理双重考验”:

第一个月:生命攸关的“黄金救治期”。脑梗发作后的头一个月,是生命最脆弱的窗口。此时,约有15%-20%的患者因脑组织严重受损或多脏器并发症而去世。

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黄金4.5小时内接受溶栓治疗,恢复几率可以提升20%~30%。如果急救及时,部分患者可望基本恢复生活自理;反之,常因延误治疗导致半身不遂、言语障碍、反复意识障碍等后遗症。

第一年:防范复发与功能重建关键期。脑梗发病一年内,是复发危险最高的时间段。统计显示,约25%的患者在一年内出现二次脑梗或出血性脑卒中。约有60%经历过脑梗的患者需要持续康复训练和生活方式调整。如果忽视作息和饮食管理,复发风险会大大提高。药物规范、血压与血脂血糖精准管理,是冲破这一坎的“命门”。

第三年:远期康复与慢病管理分水岭。如果患者能够挺过前两道关卡,进入第三年,身体各项指标才会慢慢趋于稳定。此阶段主要考验慢病管理能力和日常生活自理能力。

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有研究显示,超过5成长期生存者在第三年内重新回归较好社会功能,但依然有约12%患者会在此期间因再发脑血管意外或慢性并发症离世。所以,第三年其实是防守慢病升级和预防长期残疾的关键“转折点”。

把握防线,55岁以后如何安全度过“三坎”?

对于所有55岁以上的人来说,真正做到以下几点,才能把脑梗“三道坎”逐个稳步迈过,不让遗憾重演:

识别早期信号,落实急救原则:脑梗不是“熬一熬就过去”,而是争分夺秒,牢记“FAST原则”:

F(Face)看脸:面部突然不对称,笑时一侧口角下垂。

A(Arm)看胳膊:一侧手臂举不起来。

S(Speech)听语言:说话含糊、词不达意。

T(Time)立刻拨打120,争取黄金救治时间。

没有任何“自愈”等待,拖延一分钟,可能就有190万个脑细胞死亡。

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科学控制“三高”,强化基础疾病管理。脑梗九成来源于可控危险因素。控制血压在140/90mmHg以下(糖尿病患者建议≤130/80mmHg),LDL胆固醇降至2.6mmol/L以下,空腹血糖维持7.0mmol/L以内。

规范长期用药,谨遵医嘱服用抗栓、降压、调脂药物,每次更换药方案务必提前与医生商量。

饮食和运动:三低一高原则不可丢。坚持“低盐(<5g/天)、低脂、低糖,高纤维”的饮食习惯,特别是多吃蔬菜、水果、鱼类、全谷物。每周坚持150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车等。切记“忌暴饮暴食、戒烟限酒、杜绝所有偏方”。

重视康复和心理调适。发病后早期康复训练,有助于功能恢复。对于言语障碍、偏瘫等后遗症患者,应在专业治疗师指导下,坚持功能锻炼,改善日常自理能力。同时,注意心理疏导,做好家庭支持,长期定期随访,防复发、防慢性并发症。

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定期体检,别把健康交给运气:40岁以上人群每年体检一次,高危人群每年需2-4次血压、血脂、血糖筛查。发现指标异常,及时干预;一旦出现心律失常、间断性头晕、肢体短暂无力等症状,尽快就医。