你敢相信吗？
“头颈分离”
这种只在影视剧中见过的致命伤情
现实中
真的有人能挺过来并逐步康复？
今年8月的一天，广州市从化区六旬的高伯像往常一样骑三轮车送货。谁也没想到，意外突然发生——一辆货车闯入绿道，速度过快，直接撞上了高伯的三轮车。高伯的妻子陆女士回忆起当时的情景，仍心有余悸。
伤情危重：
罕见的“头颈分离”
广医二院骨外科兼脊柱外科主任江晓兵介绍了高伯的伤情：“有很多患者在受伤瞬间就已经死亡，救不回来了。”高伯运气比较好，刚接诊时还有意识，手脚还能动，但送到医院后意识开始模糊了。
影像检查结果清晰地显示：连接头颅与第一颈椎（寰椎）的关节完全脱位，同时伴有颅内出血。
连接头颅与寰椎的关节完全脱位，就像钳子一样，紧紧夹住了负责调控心跳、呼吸与血压的延髓，导致呼吸衰竭和全身瘫痪。
骨外科主任兼脊柱外科主任江晓兵教授指出，寰枕关节脱位是一种极高能量的损伤，常见于车祸、高处坠落等。其最危险之处在于直接威胁延髓生命中枢。许多患者在事故现场或转运途中即已死亡，能活着到达医院的，是生命的第一次奇迹。
生死抢救：
毫米级精准手术
面对如此危重的病情，广医二院的医疗团队迅速制定了抢救方案。在重症监护室和神经外科同事的协助下，医生们先稳定了高伯的颅脑情况，找出手术时机。
“手术的难处在于他的寰椎是受伤状态，同时颈椎发育非常小，手术时非常不稳定。”江主任说，“我们必须保证所有固定的螺钉达到‘毫米级’的准确性。”
经过近四个月的康复治疗，高伯的情况有了明显好转。广医二院脊柱外科颈椎诊疗组组长、博士任辉在康复过程中对他进行了评估：
“用力推，很好，还可以。左手不能抬起来，因为你骨折了，没那么快。脖子可以往两边动一动，稍微转一下，很好，可以往我这边转一转。”
虽然经过治疗，高伯已经恢复了基本生活能力，但头部和颈部依然能看到车祸留下的伤痕。
重获新生：
感恩与希望
“现在呼吸没问题了，但视神经有损伤，要等它恢复。现在可以自己洗脸刷牙，走路就要小心点，要慢慢走，不敢快。”高伯说。
“真的是九死一生，之前觉得随时会失去他。”陆女士感慨道，“我们非常感激医生们，也很幸运现在医疗这么发达，医生很高明，给了他重生的机会。”
安全警示：头颈外伤，
避免不当搬运造成“二次伤害”
随着城市化发展，高能量损伤导致的头颈外伤时有发生。江晓兵主任借此病例郑重提醒公众：
1. 转运忌暴力：一旦怀疑头颈部受伤（如车祸、摔倒后颈痛、肢体麻木），务必保持头颈部绝对不动。可用毛巾、衣物等卷起固定于颈周，等待专业救援。切忌随意搂抱、背扛或晃动伤者，这极易造成二次损伤，导致永久性瘫痪甚至死亡。
2. 有条件应尽快检查：尽快完成影像学检查，为医生争取宝贵的决策时间。
3. 手术需趁早：此类脊髓损伤，条件允许下应尽早手术。文献证实，24小时内的有效脊髓减压，对脊髓功能的恢复至关重要。广医二院已建立脊柱脊髓损伤紧急救治多学科诊疗绿色通道，遇到相关事故可以来广医二院急诊科就诊。
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部分来源 | 广州医科大学附属第二医院、粤TV
编辑 | 赵婉婷
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