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2025 ACC营养标签文件解读。
撰文：薄荷
2025年12月，美国心脏病学会（ACC）发布了一份题为《营养与包装前食品标签作为心血管健康的催化剂》[1]的临床指导文件。
这份文件不仅是对近年来营养科学研究的一次系统性总结，更是为医生、患者和普通公众提供了一套实用工具，通过一种简单直观的包装正面（FOP）标签系统，帮助我们在复杂的食品环境中做出更有利于心脏健康的选择，让营养信息从“难以理解的字符”变成“一目了然的信号”。
图1 文件截图
心血管健康，从读懂食品标签开始
我们正生活在一个前所未有的食品环境中，饮食相关的慢性病已经成为美国乃至全球死亡和残疾的主要原因。
文件开篇即指出，遵循健康的饮食模式，摄入较少的饱和脂肪、胆固醇、钠和添加糖能够显著降低肥胖、心血管疾病、2型糖尿病和某些癌症的风险。然而，理论与现实之间本就存在巨大的鸿沟，许多人都知道应该少吃高盐、高糖、高脂肪食品，但当面对货架上五花八门的包装时，如何快速判断哪种产品更健康？
传统包装背面的营养成分表提供了详细数据，但研究显示，即使是受过良好教育的人也常常难以解读这些信息，更不用说在短时间内做出购买决定了。
这就是这个FOP标签的价值所在。它不是要取代传统的营养成分表，而是作为补充，为消费者提供快速、直观的营养信息。
红绿灯标签，让健康选择一目了然
FOP标签系统类似“红绿灯”，用三种颜色直观地表示食品中关键营养素的含量：
红色表示高含量，黄色表示中等含量，绿色表示低含量。这些关键营养素主要包括饱和脂肪、钠和添加糖等，都是与心血管疾病风险密切相关的因素。这种颜色编码系统的优势在于它的直观性。消费者无需计算百分比或比较数字，只需看一眼颜色，就能对食品的健康程度有基本判断（图2）。
图2 如何通过标签，帮助消费者（尤其是患者）做出更健康的饮食选择
研究显示，与单色的百分比标签相比，消费者更倾向于选择带有绿色标签的食品，这表明颜色编码系统能够有效引导消费者行为。
文件指出，这种FOP标签已经在全球44个国家得到应用，其中16个国家采取了强制性政策[2]。在智利、墨西哥、乌拉圭等拉丁美洲国家，实施类似标签后，购买高钠、高添加糖和不健康脂肪产品的数量明显下降，制造商也相应调整了产品配方以满足营养标准。
2025年初，美国食品药品监督管理局提出了一项新规则，旨在创建一个标准化的FOP标签系统。这个系统将显示每份食品中饱和脂肪、钠和添加糖的每日摄入量百分比，并告知消费者该产品中这些营养素属于高、中还是低水平。
科学依据，为标签系统提供坚实基础
ACC的这份指导文件并非凭空提出建议，文件引用了近百篇参考文献，涵盖了从营养流行病学到消费者行为研究的广泛领域。
研究表明，减少饱和脂肪摄入量至每日总热量的5%-6%，能够显著降低心血管疾病风险[3-5]；同样，将钠摄入量控制在每日1500毫克以下，可以有效降低血压和预防高血压；对于添加糖，建议摄入量应低于每日总热量的5%-6%，当糖摄入量超过每日总热量的7.5%时，心血管死亡率会显著增加[6-7]。
文件还特别强调了超加工食品的风险,这些工业配方食品通常含有氢化油、风味增强剂、乳化剂等家庭烹饪中不常用的成分，往往含有高量的添加糖、盐和不健康脂肪。摄入过多超加工食品与心血管风险增加密切相关。
与此同时，文件也列出了对心血管有益的营养成分，如膳食纤维、植物蛋白、钾和Omega-3脂肪酸,这些营养素能够改善血脂状况、降低血压、减少炎症反应，从而保护心脏健康。
三类人群，如何应用这一标签系统
对于医生而言，这份临床指导文件提供了将营养咨询融入日常诊疗的工具，“临床营养咨询检查表”（图3）概括了关键指导项目：鼓励以植物为主的饮食；教育患者阅读FOP后标签；强调膳食纤维摄入；限制钠摄入；建议避免加工肉类和含糖饮料；讨论隐藏的反式脂肪；使用简单、文化敏感的语言；使用视觉辅助工具。
图3 营养咨询临床医生清单
文件指出，医生在营养咨询上花费的时间通常不到3分钟，患者很难记住什么，而FOP标签可以帮助克服时间和健康素养障碍。医生可以教育患者关注标签上的“每日摄入量百分比”，特别是饱和脂肪、钠和添加糖的含量，应选择这些营养素含量低，而膳食纤维含量高的产品。
对于心血管疾病患者，这种标签系统尤其有价值。许多心血管疾病患者需要严格控制钠、饱和脂肪和添加糖的摄入，而FOP标签可以大大简化这一过程。
患者可以快速识别哪些食品适合他们的饮食计划，哪些应该避免。例如，DASH饮食建议的每日钠摄入量低于1500毫克，患者可以通过查看FOP标签上的钠含量颜色编码，轻松判断产品是否符合要求。
对于普通消费者，FOP标签系统提供了一种简便的方式来改善整体饮食质量，即使没有特定的健康问题，也可以学习关注FOP标签上的关键营养素，逐渐培养选择更健康食品的习惯，从而降低未来患心血管疾病的风险。
小结：小标签如何改变食品环境
FOP标签的潜在影响不仅限于个体选择，还可能促使整个食品环境的改变。当类似标签在其他国家实施时，观察到两种积极变化：①消费者购买行为向更健康产品转移；②制造商为了获得更好的标签评级而重新配产品。
这意味着，一个设计良好的FOP标签系统有可能推动食品工业朝着更健康的方向发展，当消费者开始偏爱绿色标签的产品时，制造商有动力调整配方，减少不健康成分的含量。
参考文献：
[1]Williams KA Sr, Aggarwal M, Agustina R, Dastmalchi LN, Ferdinand KC, Lohr NL, Panjrath GS. Nutrition and Front-of-Package Food Labeling as a Catalyst for Cardiovascular Health: 2025 ACC Concise Clinical Guidance: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2025 Dec 5:S0735-1097(25)10156-3.
[2]Afroza U, Abrar AK, Nowar A, Sobhan SMM, Ide N, Choudhury SR. Global overview of government-endorsed nutrition labeling policies of packaged foods: a document review. Front Public Health. 2024 Nov 8;12:1426639.
[3]Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, de Jesus JM, Houston Miller N, Hubbard VS, Lee IM, Lichtenstein AH, Loria CM, Millen BE, Nonas CA, Sacks FM, Smith SC Jr, Svetkey LP, Wadden TA, Yanovski SZ; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 AHA/ACC guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 1;63(25 Pt B):2960-84.
[4]Sacks FM, Lichtenstein AH, Wu JHY, Appel LJ, Creager MA, Kris-Etherton PM, Miller M, Rimm EB, Rudel LL, Robinson JG, Stone NJ, Van Horn LV; American Heart Association. Dietary Fats and Cardiovascular Disease: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2017 Jul 18;136(3):e1-e23.
[5]Mozaffarian D, Angell SY, Lang T, Rivera JA. Role of government policy in nutrition-barriers to and opportunities for healthier eating. BMJ. 2018 Jun 13;361:k2426.
[6]Khan TA, Tayyiba M, Agarwal A, Mejia SB, de Souza RJ, Wolever TMS, Leiter LA, Kendall CWC, Jenkins DJA, Sievenpiper JL. Relation of Total Sugars, Sucrose, Fructose, and Added Sugars With the Risk of Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis of Prospective Cohort Studies. Mayo Clin Proc. 2019 Dec;94(12):2399-2414.
[7]Lara-Castor L, O'Hearn M, Cudhea F, Miller V, Shi P, Zhang J, Sharib JR, Cash SB, Barquera S, Micha R, Mozaffarian D; Global Dietary Database. Burdens of type 2 diabetes and cardiovascular disease attributable to sugar-sweetened beverages in 184 countries. Nat Med. 2025 Feb;31(2):552-564. doi: 10.1038/s41591-024-03345-4. Epub 2025 Jan 6. Erratum in: Nat Med. 2025 Feb;31(2):696.
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责任编辑：银子
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