巴黎12月29日（石周）自2026年1月1日起，法国部分自由执业专科医生的诊费将迎来小幅上调。此次调整源于医生代表与法国医保局（Assurance maladie）在2024年签署的医疗协议，新的价格将作为社会保障体系计算报销的基础。
为何现在才涨？
原本计划于2025年7月生效的部分调价，因担忧医保年度支出目标（Ondam）超支而被推迟。根据法国审计院估算，2025年社保体系赤字预计将达230亿欧元，因此政府选择延后执行相关条款。
哪些医生会涨价？谁不在范围内？
此次调价仅适用于：
第1类医生（Secteur 1）
第2类医生中加入“控价协议”（Optam）的医生
也就是说，不限制超额收费的第2类医生，其医保报销基数并未上调，患者自付比例仍然较高。
妇科与老年医学：报销基数上调
妇科医生（Secteur 1 & Secteur 2 + Optam）
咨询基价上调3欧元→40欧元
老年医学科医生
咨询基价上调5欧元→42欧元
⚠️不参与Optam的第2类医生：
报销基数仍为23欧元
控价医生（40欧元）
医保报销70% =28欧元
扣除2欧元固定自付额
剩余部分由补充医保（mutuelle）承担
自由收费医生（如收费90欧元）
医保仅按23欧元计算
报销70% =16.10欧元
实际自付可能超过70欧元
2岁以下儿童普通咨询：
基价 +1欧 →40欧元
0–2岁强制体检：
基价 +5欧 →50欧元
带证明的强制体检（COE）：
从54欧 →60欧元
带证明强制体检属于强制项目，即便是自由收费的第2类医生，也必须按医保基价收费。
精神科：最高报销基价升至75欧元
在2025年“全民心理健康年”背景下，精神科医生迎来调价：
基础咨询费：
从55欧 →57欧元
25岁以下患者专项补贴：
从12欧 →18欧元
➡️ 报销基数合计可达75欧元
皮肤科、神经科、内分泌科：定向上调
皮肤科（黑色素瘤筛查）
咨询费 →60欧元（+6欧）
适用于所有类别医生
其他皮肤科普通咨询费：
仍为26.50欧（Secteur 1 或 Secteur 2 + Optam） / 23欧（Secteur 2，无 Optam）
内分泌科（复杂咨询）
+4欧 →62欧元
主要用于糖尿病、激素疾病随访
神经科
+2欧 →57欧元
自由收费医生报销基数仍为42.50欧元
家庭医生新政：80岁以上患者可享“长时咨询”
自1月起，家庭医生（médecin traitant）可每年一次为80岁以上患者开具60欧元“长时咨询”，适用于：
出院后随访
减少或调整多重用药
转介至医疗—社会支持体系
医保将向家庭医生发放“统一年度随访补贴”，金额依据：
患者年龄
健康状况
是否属于慢性病（ALD）
是否处于经济困难状态
金额范围：
7–74岁健康患者：5欧/年
80岁以上慢性病患者：最高100欧/年
该补贴不影响患者实际支付或报销金额。
技术医疗行为小幅调价，大改仍需等待
外科与产科技术操作：
2026年起小幅上调
其他专科：
仍需等待全面医疗项目价格重估
法国现行医疗技术收费目录涵盖约13000项，已20年未全面修订。根据2024年协议，政府为此预留2.4亿欧元，但医生协会表示，相关谈判仍处于初期阶段，至少还需一年才能达成共识。
文｜石周
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