肥胖的人比体重正常的人更容易罹患癌症，年轻人尤其要注意|乳腺癌|发生率|心血管疾病|癌症|肥胖|胰腺癌

我国是癌症大国，癌症是导致各省市人口死亡的笫1位或笫2位的疾病。

年前，首都医科大学杨金奎等人的一项研究显示，2007-2021年中国癌症的发生率显著上升，1997-2001年出生人群比1962-1964年出生人群在14年间发病率年增长3.6%。原因即是两个时期出生人群的肥胖与超重有差别，后一时期出生的较年轻的人群比前一时期出生的较年长的人群中的超重与肥胖的发生率高。

30多年来，国人癌症的发生率逐年升高，是伴随着我国人口日益增高的肥胖率而出现的。2022年我国新发癌症病例数估计为482.47万例，这是一个不容小觑的数字。

说明胖人比体重正常的人更容易罹患癌症。

2023年8月解放军总医院（北京301医院）母义明教授团队发表了题为“中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究”的论文。该研究显示，按照BMI分级，我国有34.8%的人超重，14.1%的人肥胖。将肥胖率与超重率相加，则是48.9%，即示国人现今有将近一半的成人体重超过了正常水平。

肥胖与超重人口逐年增加，导致居民发生癌症的风险加大，这是摆在国人面前很严酷的现实。遗憾的是，国人却普遍缺少应有的认识，特别是年轻人。

国外较早就发现，癌症的发生与肥胖有关

美国癌症学会对75万人群的大样本进行12年的随访观察，结果显示肥胖者发生某些癌症的危险因素明显增加。肥胖女性发生子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌及乳腺癌的危险性升高，男性肥胖者则是结肠癌、前列腺癌的发生率增加。

丹麦Moller等人对4.4万人随访研究11年后也发现，肥胖者患食管癌、肝癌及胰腺癌的可能性增加，某些与内分泌有关的癌症，如子宫内膜癌，以及胃肠道肿瘤、肾癌的发生率，在肥胖者中亦显著增高。

据世界卫生组织统计，全球1/3到1/4的癌症病例与肥胖有着直接的关联。在非吸烟的成年人身上，肥胖是大肠癌、乳房癌、前列腺癌、食道癌、子宫内膜癌和肾脏癌的主要危险因子。

肥胖的人为什么比常人更容易发生癌症？

现今医学界认为可能的机制是：

胖人多余的脂肪和形成肥胖的细胞，会促进高含量的胰岛素和雌激素（estrogen、贺尔蒙）分泌，加速细胞的成长和分裂，同时也增加了不正常细胞（癌细胞）的增长和形成。此外，脂肪组织能有效的累积致癌物质（carcinogens），阻碍其代谢和排放，也是造成癌症的诱因。

在动物实验中，科学家在小鼠研究发现，肥胖和高脂饮食能够加速癌症的进展，还缩短癌症的潜伏期，并将癌症的发生时间提前到更年轻的群体。

有专家指出，每年平均增重0.5磅以上的成年人发生癌症的风险，就比一般人大许多。由于增重和癌症都是长期累积的症状，其结果一旦形成，便不容易回复到正常或安全的水准。

国外有调查显示，在20岁之后体重增加22磅以上的成年人，得癌症的机率是所有样本中最高的。

癌症与肥胖的关系也受到我国医学界关注

2024年8月12日，我国首都医科大学附属同仁医院杨金奎团队在期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》上发表了题为“Potassium voltage-gated channel subfamily H member 2 (KCNH2) is a promising target for incretin secretagogue therapies”的论文。该论文显示：2007-2021年中国肥胖相关癌症发生率显著上升。照年龄分组，研究者发现，肥胖引发的癌症在20-49岁的年龄段较高，而在25-29岁年轻人群中最高。研究者以1962-1966年出生队列的发病率作为参照，分析了肥胖相关癌症的发病率比（IRR），发现肥胖相关癌症正飞速年轻化。1997-2001年出生的年轻人，相较1962-1966年出生的老年人，患肥胖相关癌症的风险高达25倍。

近年来，我国居民的饮食结构和生活方式发生了重大变化，超重与肥胖人口迅速增加，成年人与青少年的肥胖率增长尤为迅速。

所以，肥胖和体重超重的人对防癌控癌就不可掉以轻心，尤其是年轻人。

那么，该怎么办？笔者认为，要注意3点：

1.世界癌症研究基金会确认了与肥胖相关的癌症至少有以下12种:结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤、胃贲门癌和食管腺癌。因此，凡体重超过正常的人就该注意防范这12种癌症。在体检时该特别注意筛查，以便早发现、早治疗。

2.癌症发病率在我国持续上升，是与不良的生活方式密不可分的。比如，缺少运动;吃肉食多，又以吃红肉中的猪肉最多;有饮酒和吸烟习惯;较多的吃火腿肠、腊肉和含有反式脂肪酸(人造奶油)的食品等。因此，凡体重超过正常的年轻人就特别要及早去除这些与癌症有关联的生话以与饮食习惯。

3.我国是癌症大国，导致国人癌症高发的因素是多方面的。如环境污染、转基因食品等，是普通老百姓难以防范的。但保持健康体重，则是人人都可以作到的。所以，各年龄段的人就都该养成良好的生活习惯，避免增肥长胖。凡体重超过正常者(BMI在24以上)，便要及早将体重降下来。患癌症风险大的年轻人群尤该注意以平衡膳食和适当运动维持健康体重。

在我国，一般人认为，癌症是老年人的“专利”。读过本文，你该知道了，肥胖的年轻人也是高发人群。