征程万里，云鹏正举；笃力奋楫，再启新篇。站在2025年岁末、2026年“十五五”规划开局的关键节点回望，健康中国建设正处在由夯基垒台迈向系统跃升的关键阶段。

党的二十大和二十届四中全会明确提出，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置。面向“十五五”，健康中国建设将更加突出高质量发展导向，加快建立覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系。这不仅是新时代卫生健康工作的主线任务，也为医药、医疗与保险产业协同发展指明了清晰方向。

镁信健康生逢其时，得以在健康中国建设的宏大进程中，成为一名参与者、实践者与探索者。我们以医药多元支付创新为核心抓手，持续推动制度设计与市场机制的有效衔接，努力让创新医疗真正转化为人民群众可感知、可获得的健康福祉。在这一承前启后的历史节点，回望初心、审视实践、立足国家战略谋划未来，既是企业担当，更是时代使命。

纵深推进 健康中国建设迈入新阶段

党的十八大以来，健康中国建设作为国家战略纵深推进，交出了一份以人民为中心的民生答卷。过去十余年，我国全民医疗保障制度持续完善，覆盖人口规模全球最大，居民主要健康指标显著改善，成为“全球医疗服务可及性和质量指数”排名中进步幅度最大的国家之一，为经济社会发展提供了坚实支撑。

这些成果，构成了中国健康事业继续前行的坚实底座。随着社会发展阶段的演进和人民健康需求的升级，当“有没有”基本解决之后，“好不好、稳不稳、可不可持续”正在成为新的核心问题。

从人口结构变化看，老龄化加速与少子化并行，疾病负担由急性病向慢性病、重大疾病加速转变，对医疗服务的可及性、连续性和可负担性提出了更高要求。优质医疗资源和创新药械在提升疾病治疗效果、延长健康寿命方面作用日益凸显，但在资源分布不均、服务网络不完善及支付能力约束等现实条件下，创新成果在“能不能用、用不用得上、用不用得起”之间仍面临挑战。

从健康需求结构看，人民群众的健康需求已从“生病后能看上医生”，向预防为先、诊疗并重、康复管理和长期照护相衔接的全周期健康管理延伸。人民群众更加关注医疗服务和健康管理的质量、体验与长期价值，这对服务供给模式、支付机制以及创新技术的普惠应用提出了更高标准。

从行业实践看，多层次医疗保障体系的协同效能仍有待进一步释放。基本医疗保险坚持“保基本”的功能定位，在兜底保障方面发挥了不可替代的作用，但其保障边界客观存在；商业健康保险作为重要补充，在产品精准性、理赔便捷性以及与基本医保的有效衔接等方面仍需提升，尚难全面承接人民群众多样化、差异化的健康保障需求。

站在新的发展阶段，如何在坚持公平可及的基础上，推动创新成果惠及更多人群，如何在保障能力与支付可持续之间实现动态平衡，如何促进基本医保、商业保险与医疗服务体系形成更加高效的协同机制，是健康中国迈向高质量发展必须回答的关键问题。

守护民生 让健康服务更高效、更可持续

民之所望，政之所向，亦是企之所往。围绕健康中国建设的时代命题，镁信健康始终锚定政策导向、立足人民群众最核心、最现实的健康保障需求，把自身发展融入健康中国的整体进程之中。

“十五五”规划强调坚持有效市场和有为政府相结合，我们始终认为，健康中国的高质量发展，既需要制度设计的不断完善，也需要在规范框架下，充分发挥市场机制在资源配置、效率提升和服务创新中的积极作用。

围绕这一认识，我们在实践中聚焦一个核心目标：以医药多元支付创新为核心引擎，提升健康保障体系的韧性，让创新医药更加可负担，让患者服务更加有温度。

1）深耕普惠保障，织密多层次医疗保障网

作为衔接基本医保与商业保险的重要纽带，镁信健康始终把“让保障真正走到人身边”作为努力的方向，持续深耕惠民保障领域，用专业与责任守护万家安康。截至目前，我们已参与 160 个城市的惠民保障工程，累计惠及3.93亿人，让更多家庭在疾病来临时，多一份托底的安心。

我们联合多家保险机构，围绕重疾就医、特药用药、费用支付等关键环节，通过“优质医疗资源触达+创新支付方案”的双重赋能，切实提升保障可及性与使用效率，为中低收入群体筑牢防止因病返贫、因病致贫的防线。

在具体实践中，保障也有具体而微的温度。在云南红河，我们连续五年帮扶欧乐村，守护大山深处的烟火与温暖，让健康保障不再被山路阻隔；在内蒙古，我们为残障人士捐赠保障，帮助他们更有尊严地面对生活中的不确定；在山东，我们向困难群众伸出援手，为困境中的家庭撑起一把抵御风险的保护伞；我们携手打造“融军保”专属保险，用切实行动向军人和退役军人致以敬意与守护。

2）创新多元支付模式，破解创新药可及难题

面对创新药械在临床价值不断提升、但支付能力和保障衔接仍显不足的现实挑战，镁信健康始终坚持以“价值导向”为核心，探索更具可持续性的医药支付解决方案。

我们认为，提升创新药械可及性，并非简单扩大支付规模，而是在风险共担、精准保障和长期价值之间建立更合理的机制安排。

围绕这一目标，镁信健康不断打通商业健康保险、惠民保障项目与多元支付工具之间的连接通道，缩短创新成果从“获批上市”到“患者可及”的距离。通过多元支付方案的持续落地，已有30万名患者切实减轻了用药负担，累计节约医疗支出约67亿元。

这些数字背后，是更多家庭在关键治疗节点不再因费用犹豫，是创新药械从“医学进步”走向“真实可用”的重要一步。在可负担性与可持续性之间，镁信健康持续寻找动态平衡，让真正具有临床价值的创新产品，能够更快、更稳地惠及有真实需求的人群，也让医疗创新最终回归它最初的意义——守护生命，减轻负担，带来希望。

3）以患者为中心，重塑健康服务体验

依托数字化平台与线下服务网络的协同，我们构建起“1+8”商保智慧运营中心体系，服务网络辐射全国295座城市。从处方确认到创新药品配送，我们让保障“多走一步”，实现药品直达患者、送药上门，帮助患者减少往返医院和药房的时间成本与身心负担，让治疗过程更从容，也更体面。

在就医与理赔环节，我们通过“一码直付”服务平台，打造更顺畅的一站式结算体验。患者只需轻轻一扫，即可完成商保结算，线上直付已覆盖 100% 三甲医院，真正做到“少跑腿、不等待”，让保险理赔从繁琐流程中解放出来，回归本该有的便捷与温度。

我们持续将保障、服务与健康管理整合为更贴近生活的解决方案，推动“30分钟健康生活圈”从理念走向现实，让居民在更短半径内即可获得咨询、用药、理赔与健康管理等连续服务。让健康保障不再是生病时才想起的制度安排，而是自然融入日常生活的安心陪伴。

4）坚持科技创新，打造医疗支付服务新范式

面对健康产业的复杂需求与技术变革浪潮，镁信健康始终将科技创新视为核心驱动力，积极探索人工智能等前沿技术在医疗健康领域的深度融合与应用。我们相信，科技不应是冷硬的技术堆砌，而应是温暖、精准、高效的服务赋能，真正实现“数据多跑路、患者少负担、管理更智能”。

我们立足医疗与保险的生态衔接需求，打造mind42.ai大模型平台，推出医药支付领域专属AI智能体ClaimMaster，以技术穿透数据壁垒，推动医疗支付服务迈入“无感化”新时代。在患者服务的环节，我们推出了AI健康助手“小付对话框”。它像一个24小时在线的智能伙伴，通过日常沟通场景就能随时咨询特药报销比例、理赔进度、用药注意事项等核心问题，将专业知识转化为简单清晰的日常对话，让健康管理变得更有陪伴感。

我们认为，AI赋能医疗支付的核心价值，在于实现效率提升、风险可控与体验优化的多维共赢。目前，我们的技术能力已逐步沉淀为标准化、模块化的科技产品，不仅服务于自身业务，也向合作伙伴开放赋能。正是这些看似“隐形”的科技能力，在后台打通数据与流程的堵点，在前台优化患者的就医服务体验，重塑行业服务范式，成为连接医疗创新成果与大众可负担性的关键桥梁。

面向“十五五”，以长期主义回应时代命题

健康中国不是一蹴而就的工程，而是一场制度耐心、产业协同与长期投入的系统性变革。站在“十五五”规划开局的新起点上，镁信健康将继续立足医药多元支付这一关键支点，持续探索医药、医疗与保险的协同路径，在守住风险底线、坚持合规发展的前提下，用更加专业、稳健、可持续的方式参与健康中国建设。

我们相信，只有当创新真正以人民为中心，当支付机制能够支撑医疗价值长期释放，健康中国的宏伟蓝图，才能一步步转化为可感知、可持续的现实成果。

——镁信健康创始人兼首席执行官 张小栋